分泌性中耳炎怎么办

分泌性中耳炎可通过保持耳道清洁、使用鼻喷剂、口服黏液促排剂、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大、气压损伤等原因引起。

1、保持耳道清洁

避免耳道进水或自行掏耳，防止继发感染。可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，但不要深入耳道内部。若耳道有较多黏稠分泌物，建议在医生指导下使用生理盐水冲洗。

2、使用鼻喷剂

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜水肿，改善咽鼓管通气功能。减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂能短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。使用前需清洁鼻腔，喷头避免直接朝向鼻中隔。

3、口服黏液促排剂

桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释中耳积液，促进排出。标准桃金娘油肠溶胶囊能调节黏液分泌，改善纤毛摆动功能。用药期间需多饮水，避免与镇咳药同服。可能出现轻微胃肠不适，一般无需停药。

4、鼓膜穿刺术

对于持续3个月以上的顽固性积液，可在局麻下用穿刺针抽出中耳液体。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。可能出现短暂眩晕或耳闷感，通常24小时内缓解。需预防性使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液。

5、鼓膜置管术

适用于反复发作或听力损失明显的患者，通过置入通气管平衡中耳压力。术后避免游泳或潜水，定期复查管道通畅情况。通气管通常6-12个月自行脱落，少数需手术取出。可能并发耳漏或鼓膜硬化，需耳鼻喉科随访。

日常应避免吸烟及二手烟暴露，减少接触过敏原如尘螨、花粉。乘坐飞机或潜水时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。儿童患者需及时治疗腺样体肥大，睡眠时适当垫高枕头。若出现耳痛、发热或听力急剧下降，应立即就医排除急性中耳炎。保持均衡饮食，适量补充维生素C和锌有助于增强呼吸道免疫力。