肚子痛要看什么科

肚子痛可就诊消化内科、普外科、急诊科、妇科或泌尿外科。常见原因包括胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、盆腔炎、泌尿系结石等。

1、消化内科

持续隐痛、胀痛或伴随反酸嗳气时建议首诊消化内科，可能与慢性胃炎、胃溃疡等疾病相关。胃镜检查可明确上消化道病变，肠镜适用于下消化道症状排查。若确诊幽门螺杆菌感染需规范用药，常用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。

2、普外科

突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征需紧急就诊普外科，常见于急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症。麦氏点压痛和反跳痛提示阑尾炎可能，立位腹平片可见肠管液气平面。阑尾切除术是化脓性阑尾炎的标准治疗，术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。

3、急诊科

持续绞痛伴呕吐、休克等危重症状应立即送往急诊科。考虑肠系膜血管栓塞、消化道穿孔等致命性疾病时，增强CT和腹腔穿刺可快速明确诊断。紧急处理包括禁食水、胃肠减压、静脉补液，必要时行剖腹探查术。

4、妇科

育龄女性下腹坠痛伴阴道出血需排查妇科疾病。超声检查可鉴别异位妊娠、黄体破裂等急症，CA125升高提示卵巢囊肿蒂扭转可能。轻症盆腔炎可口服左氧氟沙星片联合甲硝唑片，严重感染需静脉用头孢曲松钠。

5、泌尿外科

侧腰部绞痛放射至会阴部应考虑泌尿系结石，尿常规可见红细胞，CT尿路成像能精确定位结石。小于6毫米的结石可尝试排石治疗，常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管，配合双氯芬酸钠栓止痛。体外冲击波碎石适用于较大结石。

日常应注意规律饮食避免暴饮暴食，腹痛期间暂停摄入辛辣刺激及高脂食物。可尝试热敷缓解胃肠痉挛性疼痛，但持续超过6小时或出现发热、血便等警示症状必须及时就医。建议完善血常规、腹部超声等基础检查，必要时行胃肠镜或CT进一步明确病因，所有药物使用均需严格遵医嘱。