什么方法可治腱鞘炎

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿免疫性疾病、解剖结构异常等原因引起。

一、休息制动

休息制动是腱鞘炎的基础治疗手段。当手部或腕部因重复性活动、过度用力导致肌腱与腱鞘过度摩擦时，首要措施是立即停止或减少诱发疼痛的活动，必要时可使用支具或夹板对患处进行固定，限制关节活动，为炎症消退创造修复环境。该方法适用于早期、症状轻微的腱鞘炎，通过减少刺激帮助缓解局部肿胀和疼痛。

二、物理治疗

物理治疗有助于缓解炎症、促进血液循环和功能恢复。常用方法包括热敷、超声波治疗、冲击波治疗以及针对性的康复锻炼。热敷可以放松紧张的肌肉肌腱，超声波能深入组织产生微细按摩效应，冲击波可松解粘连。在专业指导下进行适度的拉伸和力量训练，能够改善肌腱滑动功能，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制炎症和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物有助于减轻局部无菌性炎症反应和疼痛。对于局部症状明显的患者，也可遵医嘱外用消炎镇痛膏药或凝胶。药物治疗需注意胃肠道反应等潜在副作用，不宜长期自行使用。

四、封闭治疗

封闭治疗即局部注射治疗，适用于疼痛明显、保守治疗效果不佳的腱鞘炎。医生会将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液精准注射入病变的腱鞘内，以快速、强效地消除局部炎症和水肿，缓解疼痛。该方法起效快，但不宜短期内反复多次进行，以免增加肌腱脆性、导致肌腱断裂的风险。

五、手术治疗

手术治疗适用于经长期规范保守治疗无效、症状严重影响日常生活或出现肌腱卡压如扳机指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者。常见手术方式为腱鞘切开减压术，通过在狭窄的腱鞘上做一个小切口，松解增厚、狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，恢复肌腱的自由滑动。手术多为微创操作，术后需配合康复训练以恢复关节功能。

腱鞘炎的日常护理重在预防与缓解。患者应注意劳逸结合，避免长时间、高强度、重复性的手腕或手指活动，工作间隙可适当休息并活动关节。进行家务或运动时可佩戴护具分担压力。平时可用温水泡手，并进行温和的伸展运动，如缓慢屈伸手指和手腕。饮食上可适当增加富含维生素和优质蛋白食物的摄入，有助于组织修复。若出现持续疼痛、活动受限或弹响，应及时就医明确诊断，避免盲目按摩或过度活动加重损伤。