腱鞘炎治最好的方法

腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患处活动，使用支具固定腕部或手指。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，避免肌腱与鞘管摩擦加重炎症。日常减少手机操作、打字等重复性动作，必要时调整工作姿势。

2、热敷理疗

慢性期可用40℃热毛巾每日热敷3次，配合超声波或冲击波治疗促进局部血液循环。红外线照射有助于缓解僵硬，每次15分钟。注意急性红肿期禁用热疗，需先冰敷控制肿胀。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服消炎，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛者短期服用塞来昔布胶囊，合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片。中药可选择活血止痛胶囊辅助治疗。

4、封闭注射

对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生可能局部注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每周1次不超过3次。注射后需保持24小时干燥，糖尿病患者需提前告知病情。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性腱鞘炎需行腱鞘切开术，采用小切口开放手术或关节镜微创手术。术后早期进行手指屈伸训练防止粘连，6周内避免提重物。先天性腱鞘狭窄患儿多需手术松解。

日常建议佩戴护腕分担肌腱压力，工作间隙做手腕环绕运动。烹饪时使用轻便厨具，拧毛巾时改用前臂发力。睡眠时保持手腕中立位，可垫软枕预防晨僵。若出现弹响指或绞锁现象应及时复查，糖尿病患者需严格控制血糖以减少复发。