咳嗽咳出鲜血该怎么办

咳嗽咳出鲜血需立即就医排查病因，可能由支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病引起，可通过止血治疗、抗感染治疗、手术干预等方式处理。

咳嗽时痰中带血或直接咳出鲜血属于咯血症状，常见于呼吸道黏膜损伤或血管破裂。轻度咯血可能因剧烈咳嗽导致咽喉部毛细血管破裂，表现为痰中少量血丝，此时需保持呼吸道湿润避免刺激。中重度咯血常见于支气管扩张症，因支气管壁血管畸形破裂所致，可能伴随大量脓痰和反复感染，需通过支气管动脉栓塞术止血。肺结核活动期也可引发咯血，多伴有低热、盗汗，需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。肺癌患者肿瘤侵蚀血管时可能出现间断性血痰，需结合病理检查明确分期，早期可行肺叶切除术。心血管疾病如二尖瓣狭窄导致肺静脉高压时，也可能引发粉红色泡沫样血痰，需控制心衰并预防肺水肿。

出现咯血后应保持侧卧位防止窒息，记录出血量和颜色特征供医生参考。避免用力咳嗽或屏气，急性期需禁食冰冷、辛辣食物。长期吸烟者需戒烟，粉尘环境工作者应加强防护。咯血停止后仍须完成胸部CT、支气管镜等检查明确病因，肺结核患者需完成规范抗结核疗程，支气管扩张患者可定期进行体位引流。若咯血伴随呼吸困难、意识模糊等表现，须紧急呼叫急救服务。