恶心与呕吐的病因

恶心与呕吐可能由胃肠疾病、神经系统疾病、代谢紊乱、药物不良反应、心理因素等原因引起。恶心与呕吐是常见的临床症状，涉及多种生理和病理机制，通常表现为胃部不适感伴或不伴胃内容物经口排出。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、胃肠疾病

胃肠疾病是引起恶心与呕吐的常见原因。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染导致，常伴有腹泻、腹痛等症状。胃食管反流病由于胃酸反流刺激食管，可引发恶心。消化性溃疡患者因胃黏膜受损，进食后易出现呕吐。治疗需针对病因，如使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，蒙脱石散保护胃肠黏膜，或诺氟沙星胶囊抗感染。日常应注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物。

二、神经系统疾病

神经系统疾病可通过影响呕吐中枢引发症状。偏头痛发作时，颅内血管变化可伴随严重恶心呕吐。脑震荡等头部外伤会直接刺激脑干呕吐中枢。颅内压增高如脑肿瘤患者，呕吐多为喷射状。治疗原发病是关键，例如使用布洛芬缓释胶囊缓解偏头痛，甲钴胺片营养神经。若呕吐剧烈，医生可能建议使用甲氧氯普胺片止吐。患者需休息，避免强光噪音刺激。

三、代谢紊乱

机体代谢失衡可直接引发恶心呕吐。糖尿病酮症酸中毒时，酮体堆积刺激胃肠黏膜。尿毒症患者因毒素蓄积影响消化功能。电解质紊乱如低钠血症也可导致不适。治疗需纠正代谢异常，例如使用胰岛素注射液控制血糖，碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。同时应监测电解质，补充水分。患者须严格遵循医嘱调整饮食和用药。

四、药物不良反应

许多药物会刺激胃肠黏膜或化学感受器触发区引起呕吐。化疗药物如顺铂常见胃肠道反应。某些抗生素如阿莫西林胶囊可能引起恶心。非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片对胃黏膜有刺激。处理措施包括调整用药方案或加用止吐药如昂丹司琼片。患者不应自行停药，需及时与医生沟通，服药可选在餐后以减少刺激。

五、心理因素

精神心理状态显著影响胃肠功能。焦虑症或抑郁症患者常因自主神经功能紊乱出现恶心。神经性厌食症或贪食症伴随自我诱导的呕吐。重大精神压力也可触发功能性呕吐。治疗需结合心理疏导和药物干预，如使用帕罗西汀片抗焦虑，配合认知行为疗法。建立规律作息、进行放松训练有助于缓解症状。家属应提供支持，创造稳定环境。

出现恶心呕吐时，应注意休息，避免剧烈活动，选择清淡易消化的食物如粥、面条，少量多餐，保证充足水分摄入以防脱水。观察症状变化，如呕吐持续超过一天、呕吐物带血、伴有严重腹痛、高热或意识模糊，须立即就医。日常保持良好饮食习惯，规律作息，管理情绪压力，有助于预防症状发生。遵循医嘱进行治疗和复查是关键。