刚怀孕同房流血怎么办

刚怀孕同房流血可能与先兆流产、宫颈病变、外力刺激等因素有关，需立即停止同房并卧床休息，建议尽快就医排查原因。

1、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定，同房时机械性刺激可能诱发子宫收缩，导致绒毛膜下出血。通常伴随下腹坠痛、腰酸等症状。需通过超声检查确认胚胎活性，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，必要时住院观察。

2、宫颈病变

妊娠期激素变化易引发宫颈柱状上皮外移，同房接触可能导致宫颈息肉、宫颈糜烂等病变部位出血。出血量较少且无腹痛时，可通过阴道镜检查明确诊断。孕期通常采取保守观察，产后可行宫颈LEEP刀手术。

3、外力刺激

阴道黏膜在孕期充血脆弱，同房过程中过度摩擦可能造成黏膜破损出血。表现为鲜红色点滴状出血，无组织物排出。可暂时使用温水清洗会阴，避免使用卫生棉条，48小时内禁止再次同房。

4、胎盘位置异常

若胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口前置胎盘，同房撞击可能引发出血。出血量较大且呈暗红色，需紧急就医。通过B超确诊后需绝对卧床，禁用阿司匹林等抗凝药物。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或维生素K缺乏时，轻微创伤即可导致持续渗血。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物。此类患者孕期应避免任何阴道操作。

孕期出现同房流血后应保持外阴清洁，每日用温水清洗1-2次，避免盆浴。饮食上增加富含维生素K的菠菜、猪肝等食物，禁止搬运重物或剧烈运动。建议使用孕妇专用护垫观察出血量变化，如出血持续超过24小时或伴有发热需急诊处理。后续产检时应主动告知医生出血史，妊娠中晚期需严格禁止同房。