腹痛恶心持续8小时，竟是因为肠梗阻

（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该病例的患者为28岁男性，无明显诱因脐周腹痛8小时，吃饭后出现呕吐，肉眼观察无血尿，就诊于当地医院，行腹部CT提示腹部见肠管扩张、液气平，确诊为肠梗阻，由当地医院转诊至我院，结合自带的腹部CT，门诊以肠梗阻收入院进行治疗。

【基本信息】男，28岁

【疾病类型】肠梗阻

【就诊医院】中国中医科学院广安门医院

【就诊时间】2019年7月

【治疗方案】保守治疗，禁食水，行胃肠减压+左氧氟沙星注射液、泮托拉唑、替硝唑氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等药物联合治疗

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】术后症状明显缓解，已治愈

一、初次面诊

患者来医院时能感觉到他很痛苦，痛的满头大汗，但神志清晰，能够配合问诊及检查。患者自述发病约8小时，症状主要表现为疼痛，吃饭后疼痛加重出现呕吐，于是就诊于当地医院，被告知是肠梗阻，还伴有胆囊结石，需要转院治疗，遂转诊至与我院门诊。经门诊查体，患者T:36.0℃，P:73次/分，R:23次/分，BP:135/79mmHg。一般情况：急性面容，表情痛苦，神志清晰，检查合作。专科情况：腹部平坦柔软，无肠型及蠕动波，只有右上腹部压痛，轻度反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音亢进。结合患者自带腹部CT及检查结果，确诊为小肠梗阻，入院进行治疗。

二、治疗经过

患者入院第一天，我们又积极完善相关检查包括血常规、尿常规、血生化等，结果显示无明显异常，考虑患者病程较短，症状不严重，最终采取保守治疗的方案，从第二天开始给患者禁食水、胃肠减压，同时针对患者的症状给予左氧氟沙星注射液+泮托拉唑+0.9%氯化钠注射液+替硝唑氯化钠注射液+复方氨基酸注射液+脂肪乳注射液+乳酸钠林格注射液+维生素C注射液+注射用复方三维药物联合治疗，实现患者补液、抑酸、抗炎的需求，治疗效果明显。

三、治疗效果

患者第一天禁食配合胃肠减压术后，症状得到一定缓解。第二天，患者进行了排便，而且已经可以下床运动，精神状态良好。第五天，患者自觉已经没有任何不舒服，恶心呕吐、腹胀腹痛的症状也都消失了，排气排便也都正常，复查CT，梗阻段已经疏通，病情基本处于稳定状态，叮嘱了患者一些出院后需要继续注意的地方，通知家属办理出院手续，回家进行调理。

四、注意事项

该患者在院治疗时间较短，为了预防复发，所以回家短时间内也要注意饮食，前期可以食用比较容易消化的半流食，如鸡蛋糕、小米粥、豆腐等，食物也不能过于单一化，还是要营养均衡，逐步可以加一些蔬菜、水果以及瘦肉，但不能是生冷的；另外少食用容易引起胀气、积食的食物，柿子饼、玉米、糖葫芦、山楂，韭菜、酸菜、芹菜等。考虑患者肠胃功能比较弱，所以如果回家后再次出现进食之后腹痛等症状，要及时到医院进行就诊，因为很可能是肠梗阻复发。

五、个人感悟

该患者转院治疗比较及时，所以没有造成严重的后果。其实肠梗阻是非常常见的一种疾病，但由于发病症状有时与胃痛、肠炎很相似，比如腹胀、腹痛以及恶心等，经常被忽视，就会造成病程延误，梗阻未能及时解除，而如果不能及时解除梗阻病情持续发展就会影响人体内环境的变化，引发休克、感染等严重并发症，甚至危及生命。所以出现腹痛、恶心等症状，一定要引起重视，生命不可儿戏。