怎样判断孩子手口足病

手足口病可通过观察口腔疱疹、手足皮疹、发热等症状判断，主要由肠道病毒感染引起，常见于5岁以下儿童。

1、口腔疱疹

手足口病早期表现为口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭，疱疹周围有红晕，患儿可能因疼痛拒绝进食或流涎增多。家长需注意观察口腔内是否有1-3毫米大小的灰白色小疱疹，伴随吞咽困难等症状。

2、手足皮疹

发病1-2天后手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹，直径2-5毫米，疹子周围有炎性红晕，疱内液体较少，通常不痒不痛。部分患儿膝盖、肘部等部位也可能出现皮疹，家长需检查这些特征性分布区域。

3、发热症状

多数患儿发病初期有38-39℃的中低热，持续1-2天，可能伴随食欲减退、乏力等全身症状。若体温超过39℃或发热超过3天，提示可能发展为重症，家长应立即就医。

4、病毒检测

临床可通过咽拭子、粪便标本进行肠道病毒核酸检测，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是常见病原体。实验室检查能明确诊断，尤其对症状不典型或需与其他疱疹性疾病鉴别的病例。

5、重症识别

当出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促、心率增快、四肢发凉等症状时，提示可能并发脑炎、肺水肿等重症。家长发现上述表现须立即送医，重症病例多由EV71型病毒引起。

家长应保持患儿口腔清洁，用生理盐水漱口，饮食选择温凉流质食物如米汤、牛奶；衣物床单每日消毒，隔离期不少于2周；密切监测体温和神经系统症状，恢复期仍可能排毒，需避免接触其他儿童。患病期间可遵医嘱使用康复新液促进口腔溃疡愈合，或外用炉甘石洗剂缓解皮疹，但须避免使用含激素药膏。