滴虫性阴炎和霉菌的区别

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎在致病微生物、症状表现、分泌物特征等方面存在明显区别。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染导致。

1、致病微生物

滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，属于原虫类微生物，可通过性接触传播。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌引起，属于真菌感染，常见于免疫力低下、长期使用抗生素等情况。两者病原体在显微镜下形态差异显著，滴虫呈梨形带鞭毛，念珠菌可见假菌丝和芽孢。

2、症状表现

滴虫性阴道炎典型症状包括大量泡沫状黄绿色分泌物，伴有明显外阴瘙痒和灼热感，部分患者出现尿频尿痛。霉菌性阴道炎主要表现为凝乳状或豆腐渣样白带，外阴剧烈瘙痒，红肿症状更为突出，排尿时灼痛感明显但尿频较少见。

3、分泌物特征

滴虫性阴道炎分泌物呈稀薄泡沫状，颜色多为黄绿色，带有鱼腥臭味，pH值常超过4.5。霉菌性阴道炎分泌物质地稠厚，呈白色块状，无明显异味，阴道pH值通常保持正常。分泌物显微镜检查可见不同病原体，是鉴别诊断的重要依据。

4、诱发因素

滴虫性阴道炎多与不洁性行为、多个性伴侣相关，男性携带者常无症状。霉菌性阴道炎常见诱因包括妊娠、糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂，部分患者与紧身化纤内衣、局部清洁过度有关。

5、治疗方案

滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗。霉菌性阴道炎常用克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等局部用药，严重者可口服氟康唑胶囊。两者治疗期间均应避免性生活，保持外阴干燥透气，忌食辛辣刺激性食物。

日常应注意区分两种阴道炎的特点，滴虫性阴道炎分泌物异味更明显，霉菌性阴道炎瘙痒症状更剧烈。无论出现哪种症状，均建议及时就医进行白带常规检查，确诊后规范用药。治疗期间每日更换纯棉内裤并用开水烫洗，避免盆浴和公共泳池，饮食宜清淡富含维生素，增强免疫力有助于预防复发。