肩膀弹响是怎么回事儿

肩膀弹响可能由关节囊松弛、肌腱滑脱、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、骨关节炎等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术等方式干预。

1、关节囊松弛

先天性关节囊松弛或长期过度活动可能导致肩关节稳定性下降，活动时出现弹响。通常无疼痛感，可通过肩部稳定性训练改善，如弹力带抗阻练习。避免提重物或重复甩臂动作。

2、肌腱滑脱

肱二头肌长头腱或肩袖肌腱在骨沟内异常滑动会产生弹响，可能伴随轻度酸痛。热敷和局部按摩有助于缓解，急性期需用肩关节支具固定。若反复发作可能需关节镜肌腱复位术。

3、肩峰撞击综合征

肩峰下间隙狭窄导致肌腱受压摩擦，弹响多发生在上举手臂时，常伴夜间痛。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合超声引导下注射治疗。

4、肩袖损伤

肩袖部分撕裂时关节运动轨迹异常，弹响伴随无力感和抬臂疼痛。磁共振可明确损伤程度，部分撕裂可用双氯芬酸钠缓释片结合体外冲击波治疗，全层撕裂需关节镜下缝合修复。

5、骨关节炎

盂肱关节软骨磨损后骨面直接摩擦产生弹响，晨起僵硬明显。玻璃酸钠注射液关节腔注射能改善润滑，晚期需考虑人工关节置换术。日常可进行游泳等低冲击运动。

日常应避免单侧背包、长时间伏案等不良姿势，睡眠时可在患侧肩下垫软枕。建议每周进行3次肩部环绕、爬墙训练等柔韧性练习，运动前充分热身。若弹响持续2周以上或伴随红肿热痛，需及时至骨科或运动医学科就诊，必要时行X线或肌骨超声检查。急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状，但不宜超过1周。