西医治疗重症肝炎的常规方法

西医治疗重症肝炎的常规方法主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、人工肝支持治疗、并发症管理和肝移植手术。

1、抗病毒治疗

针对病毒性肝炎导致的肝功能衰竭，需使用核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抑制病毒复制。用药期间需监测病毒载量及耐药性，避免擅自停药诱发病毒反弹。

2、免疫调节治疗

糖皮质激素如甲泼尼龙片可用于抑制过度免疫反应，但需严格评估感染风险。胸腺肽肠溶胶囊等免疫增强剂适用于合并严重感染的患者，需动态监测淋巴细胞亚群。

3、人工肝支持治疗

血浆置换联合双重血浆分子吸附系统可暂时替代肝脏解毒功能，清除胆红素、内毒素等有害物质。每次治疗持续4-6小时，需配合凝血功能监测。

4、并发症管理

肝性脑病患者需使用乳果糖口服溶液降低血氨，合并腹水者需限制钠盐并联合呋塞米片、螺内酯片利尿。自发性腹膜炎需根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、肝移植手术

对于终末期肝衰竭患者，符合米兰标准者可进行原位肝移植。术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期检测血药浓度预防排斥反应。

重症肝炎患者治疗期间需严格卧床休息，每日蛋白质摄入控制在0.5-1g/kg体重，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。注意补充维生素K预防出血，监测24小时尿量及意识状态变化。恢复期可逐步进行床边脚踏车等低强度运动，避免高脂饮食加重肝脏负担。所有治疗均需在专科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。