脊柱侧弯术后有哪些不适
脊柱侧弯术后可能出现切口疼痛、活动受限、肌肉僵硬、神经牵拉感、内固定异物感等不适症状。这些症状多与手术创伤、组织修复及适应过程有关,通常随时间逐渐缓解。
切口疼痛是术后最常见的反应,多集中在术后1-3天,与手术切口深度和范围相关,可通过镇痛泵或口服非甾体抗炎药控制。活动受限主要因脊柱融合后关节固定导致,需在康复师指导下逐步恢复日常动作,避免突然扭转或负重。肌肉僵硬常见于背部及肩颈部,因长期代偿性姿势改变和术中肌肉牵拉引起,术后2-4周可通过热敷和低频电刺激改善。神经牵拉感表现为肢体麻木或刺痛,多因术中神经根调整所致,多数在1-2个月内自行消退。内固定异物感可能持续较久,尤其在体位变化时明显,通常半年后逐渐适应。
少数患者可能出现持续发热、切口渗液或下肢肌力下降,需警惕感染、脑脊液漏或神经损伤等并发症。术后3天内出现38℃以上高热伴寒战,或切口红肿渗液超过5天未缓解,应及时复查。下肢无力或大小便功能障碍需立即就医排除硬膜外血肿等急症。
术后应保持切口干燥清洁,拆线前避免沾水,睡眠时使用脊柱保护垫减少压力。康复期需佩戴支具3-6个月,每日进行呼吸训练和等长收缩练习,逐步增加步行距离。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个及深海鱼类,促进骨骼愈合。术后1个月、3个月、6个月需定期复查X线,评估融合状态和内固定位置。避免提重物超过5公斤及剧烈跑跳运动,建议选择游泳、瑜伽等低冲击锻炼方式。