急性酒精中毒的治疗方法

急性酒精中毒可通过催吐、补液、药物治疗、血液净化和对症支持等方式治疗。急性酒精中毒通常由短时间内大量饮酒导致血液中乙醇浓度过高引起。

1、催吐

适用于神志清醒且饮酒时间在2小时内的患者。可用压舌板刺激咽后壁诱发呕吐，排出胃内残留酒精。注意防止呕吐物误吸，呕吐后需用清水漱口。神志不清或饮酒超过2小时者禁用此法。

2、补液

建立静脉通道补充葡萄糖溶液和生理盐水，维持水电解质平衡。静脉输注葡萄糖可加速乙醇代谢，必要时加入维生素B1预防韦尼克脑病。补液速度根据患者脱水程度调整，需监测尿量和生命体征。

3、药物治疗

纳洛酮注射液可拮抗乙醇对中枢神经系统的抑制作用，盐酸纳美芬能特异性阻断阿片受体。注射用门冬氨酸鸟氨酸促进乙醇代谢，注射用还原型谷胱甘肽保护肝功能。用药需严格遵医嘱，监测药物不良反应。

4、血液净化

严重中毒者可采用血液透析或血液灌流，直接清除血液中的乙醇及其代谢产物。适用于血乙醇浓度超过400mg/dl或伴有严重代谢性酸中毒的患者。治疗期间需监测凝血功能和血流动力学。

5、对症支持

保持呼吸道通畅，必要时气管插管。低血压者用多巴胺维持血压，抽搐发作予地西泮注射液控制。维持正常体温，预防吸入性肺炎。监测心电图警惕心律失常，完善血生化评估脏器损伤。

急性酒精中毒恢复期需卧床休息，24小时内禁止驾车或操作器械。清醒后少量多次饮用蜂蜜水或果汁，进食易消化食物如米粥、面条。建议戒酒3-7天，避免服用对乙酰氨基酚等伤肝药物。若出现持续头痛、呕吐或行为异常应及时复诊，长期酗酒者需接受戒酒治疗和心理干预。日常应控制饮酒速度，避免空腹饮酒，每次饮酒量男性不超过25克乙醇，女性不超过15克。