尿白细胞酯酶弱阳性，白细胞计数偏高是什么原因

尿白细胞酯酶弱阳性合并白细胞计数偏高可能提示泌尿系统感染或炎症，常见原因有尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等，少数情况可能与标本污染或非感染性泌尿系统疾病有关。

尿路感染是导致上述检查结果异常的最常见原因，致病菌多为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。细菌侵入尿路上皮后引发炎症反应，导致尿液中白细胞增多并释放白细胞酯酶。患者可能出现尿频尿急尿痛等下尿路刺激症状，部分伴有发热或腰痛。确诊需结合尿培养结果，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议增加每日饮水量至2000毫升以上。

膀胱炎患者除尿检异常外，典型表现为排尿末疼痛和膀胱区压痛。女性因尿道较短更易发病，绝经后雌激素水平下降也会增加患病风险。急性发作时可使用磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片进行抗感染治疗，慢性患者需排查是否存在膀胱结石等诱因。日常应注意会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。

肾盂肾炎往往伴随白细胞管型尿和肾区叩击痛，严重者可出现寒战高热等全身症状。糖尿病患者及尿路梗阻患者易发生上行性感染。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，疗程通常需要14天。急性期应卧床休息，恢复期建议定期复查尿常规。

非感染因素如间质性膀胱炎、泌尿系统结石也可能导致类似尿检结果。部分患者留取标本时未清洁外阴，或女性经期检测可能出现假阳性。某些药物如大剂量维生素C可能干扰检测结果准确性。若反复出现尿检异常但无典型症状，需考虑进行泌尿系统超声或膀胱镜检查。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免辛辣刺激食物。女性应注意从前向后清洁会阴，性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖，存在尿路畸形者应定期随访。若症状持续或出现血尿、发热等情况，应及时复查尿常规并完善泌尿系统影像学检查。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素疗程，避免随意停药导致细菌耐药。