牙齿的根部肿起来，很痛，这是怎么回事

牙齿的根部肿痛可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙髓炎或牙外伤等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗或根管治疗等方式处理。

一、牙周炎

牙周炎可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收等症状。治疗上，患者应在医生指导下进行专业的牙周洁治，如龈上洁治和龈下刮治，并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常需加强口腔清洁，使用牙线并定期复查。

二、根尖周炎

根尖周炎常由未经治疗的龋坏或牙髓炎发展而来，导致牙根尖周围组织感染，通常表现为患牙咬合痛、牙龈脓包、牙齿浮起感等症状。治疗核心是根管治疗，彻底清除根管内感染物质。在急性期，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，并配合使用头孢克肟分散片或奥硝唑片控制炎症。治疗后需避免用患侧咀嚼硬物。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全时，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋并积存食物残渣引发感染所致，通常表现为智齿周围牙龈肿痛、张口受限、面部肿胀等症状。急性期治疗包括局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，并遵医嘱服用阿奇霉素片或替硝唑片。炎症消退后，常建议拔除阻生智齿以防止复发。

四、牙髓炎

牙髓炎多由深龋、牙齿隐裂或重度磨损导致细菌侵入牙髓腔引起，通常表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发疼痛。当炎症扩散至根尖时，可引起根部肿痛。根本治疗方法是根管治疗。在就医前，可临时使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，但需尽快就诊。医生在治疗中可能会使用氢氧化钙糊剂等材料进行根管消毒。

五、牙外伤

牙齿因撞击等外力受伤，可能导致牙根折裂或牙周膜损伤，引发根部急性炎症和肿痛，通常伴有牙齿松动、咬合不适等症状。治疗需根据损伤类型决定，对于牙震荡或轻度松动，可采用牙弓夹板固定；若牙根纵折，则拔除的可能性较大。为预防感染，医生可能会建议短期服用罗红霉素胶囊。受伤后应立即冷敷患侧面部以减少肿胀。

出现牙齿根部肿痛时，应避免自行挤压肿胀部位或使用偏方，以免感染扩散。在及时就医明确诊断前，可暂时用温盐水漱口保持口腔清洁，饮食上选择温凉、柔软的食物，避免用患侧咀嚼，并停止吸烟饮酒等刺激性行为。即使肿痛暂时缓解，也须进行专业口腔检查，因为慢性感染可能持续存在并损害牙槽骨。建立良好的口腔卫生习惯，包括正确刷牙、使用牙线和定期洁牙，是预防此类问题的关键。