牙疼肿起来是怎么回事

牙疼肿起来可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起，通常表现为牙龈红肿、疼痛加剧、局部发热等症状。可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、切开引流等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞深入牙本质或接近牙髓时，可能引发疼痛和周围组织肿胀。患者常对冷热刺激敏感，咀嚼时疼痛明显。需通过补牙修复缺损，严重时需使用人工盖髓剂如氢氧化钙糊剂保护牙髓。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓感染，表现为自发性阵痛、夜间痛加重，炎症扩散可引起根尖区肿胀。急性期需开髓减压，配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛，必要时采用根管治疗术清除感染源。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于未治疗的牙髓炎，炎症通过根尖孔扩散至周围组织，形成根尖肉芽肿或脓肿。患牙有浮出感，叩痛明显，可能伴随面部肿胀。需进行根管治疗配合甲硝唑片控制感染，脓肿形成时需切开引流。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，牙龈瓣覆盖形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周红肿、张口受限。急性期用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克肟分散片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

5、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染可导致牙龈局部隆起，按压有波动感，伴随牙齿松动。需进行牙周刮治清除菌斑结石，脓肿成熟后需切开排脓，配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每半年进行专业洁牙。避免用患侧咀嚼硬物，出现持续肿痛或发热时应及时就医，不要自行戳破肿胀部位。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低口腔感染风险。