如何检查甲状腺功能减退

甲状腺功能减退可通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素试验、临床症状评估等方式诊断。

1、甲状腺功能检查

通过抽取静脉血检测血清中的促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标。甲状腺功能减退患者通常表现为促甲状腺激素水平升高，游离甲状腺素水平降低。该检查是诊断甲状腺功能减退的核心依据。

2、甲状腺抗体检测

检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平。部分甲状腺功能减退患者存在自身免疫性甲状腺炎，抗体水平会显著升高。抗体检测有助于明确甲状腺功能减退的病因。

3、甲状腺超声检查

通过高频超声观察甲状腺大小、形态、血流信号及是否存在结节。甲状腺功能减退患者的甲状腺可能出现体积缩小、回声不均等改变。超声检查可辅助判断甲状腺结构异常。

4、促甲状腺激素释放激素试验

静脉注射促甲状腺激素释放激素后，动态监测促甲状腺激素水平变化。该试验可鉴别中枢性甲状腺功能减退与原发性甲状腺功能减退，适用于诊断困难的特殊病例。

5、临床症状评估

医生会详细询问患者是否有怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等典型症状，并结合体格检查发现皮肤干燥、心率减慢等体征。临床症状评估有助于综合判断甲状腺功能减退的严重程度。

确诊甲状腺功能减退后，患者应遵医嘱规范使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，定期复查甲状腺功能。日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物，避免过度劳累。冬季注意保暖，适当进行散步、瑜伽等温和运动。若出现心悸、多汗等药物过量症状需及时就医调整剂量。备孕或妊娠期女性应加强甲状腺功能监测，确保胎儿正常发育。