拔完牙一直出血怎么回事

拔完牙一直出血可能由凝血功能异常、局部血管损伤、术后护理不当、感染或高血压等因素引起，可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合或就医处理等方式治疗。

1、凝血功能异常

凝血功能异常可能与长期服用抗凝药物、血友病或血小板减少症等疾病有关，通常表现为牙龈渗血不止、皮下瘀斑等症状。需立即就医检查凝血四项，医生可能建议停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药，或输注凝血因子。日常应避免剧烈运动，使用软毛牙刷清洁口腔。

2、局部血管损伤

拔牙过程中损伤较大血管可能导致持续性出血，常见于复杂阻生齿拔除术后，伴随明显搏动性出血。可用无菌纱布咬合压迫30分钟，若无效需返回医院进行电凝止血或缝合。术后24小时内禁止漱口、吸烟，避免用舌头舔舐创面。

3、术后护理不当

过早漱口、进食过硬食物或频繁吐口水可能破坏血凝块，导致继发出血。建议术后咬紧棉球1小时，24小时内避免刷牙漱口，进食温凉流质食物如牛奶、米汤。若发生出血可含服冰水促进血管收缩，配合使用云南白药胶囊辅助止血。

4、创口感染

细菌感染可能导致血凝块溶解引发延迟性出血，常伴有明显疼痛、口臭或发热。需用氯己定含漱液清洁口腔，医生可能开具头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素。保持口腔卫生，术后48小时可开始用生理盐水轻柔漱口。

5、高血压未控制

血压超过140/90mmHg时易诱发术后出血，患者可能伴头晕、心悸等症状。需监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊控制血压。术后保持半卧位休息，避免情绪激动，出血不止时需及时就医进行创面处理。

拔牙后24小时内轻微渗血属正常现象，但持续出血需警惕异常情况。建议术后避免剧烈运动、热水浴等可能升高血压的活动，进食富含维生素K的菠菜、西兰花等食物有助于凝血。若采用上述措施后出血仍超过2小时，或出现大量鲜红色血液、头晕乏力等症状，应立即前往口腔急诊处理。术后恢复期间保持充足睡眠，严格遵循医嘱用药和复诊。