儿童感染基孔肯雅热的症状有什么特点
儿童感染基孔肯雅热的症状特点主要有急性高热、严重关节疼痛、皮疹、头痛与肌肉痛以及非典型表现等。
一、急性高热
儿童感染基孔肯雅热后，通常以突发高热为首发症状，体温可在短时间内迅速升高，常超过39摄氏度。这种高热往往持续数天，可能伴有寒战。与普通感冒发热不同，基孔肯雅热引起的高热起病非常急骤，且退热药物效果可能不理想。发热期间儿童精神状态可能较差，显得萎靡不振。
二、严重关节疼痛
关节疼痛是基孔肯雅热最典型和突出的症状特点。儿童患者常表现为多个关节，尤其是手腕、脚踝、手指、膝盖等小关节的剧烈疼痛和肿胀。这种疼痛可能非常严重，导致儿童拒绝行走或活动患肢。关节症状可能在发热后一两天内出现，并且持续时间较长，即使在退热后，关节疼痛和晨僵仍可能持续数周甚至数月，对儿童的活动能力造成较长时间影响。
三、皮疹
多数感染基孔肯雅热的儿童在发病后两到五天会出现皮疹。皮疹通常为斑丘疹，即皮肤上出现扁平或略微凸起的红色斑块，可能伴有瘙痒。皮疹常见于躯干、四肢和面部，有时可蔓延至手掌和脚掌。皮疹通常在发热后期或热退时出现，持续三到七天后自行消退，消退后一般不遗留色素沉着或疤痕。
四、头痛与肌肉痛
除了关节痛，儿童患者常伴有明显的头痛和全身性肌肉酸痛。头痛可能较为剧烈，肌肉痛则表现为全身广泛性的酸痛不适，尤其以背部和小腿肌肉为甚。这些症状与高热、关节痛一同出现，会加重患儿的不适感，导致其烦躁、哭闹、食欲下降和睡眠不安。
五、非典型表现
部分儿童，尤其是婴幼儿，可能出现非典型症状。这些表现包括但不限于恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；结膜充血，即眼睛发红；以及极少数情况下可能出现神经系统受累的表现，如嗜睡、抽搐、脑膜刺激征等。新生儿若经母婴垂直传播感染，病情可能更为严重，出现脑膜炎、心肌炎等并发症的风险相对较高。
当儿童出现突发高热、严重关节痛和皮疹等疑似基孔肯雅热的症状时，家长应立即带其就医，并详细告知医生可能的蚊虫叮咬史或疫区旅行史。诊断主要依靠血液检测病毒核酸或特异性抗体。目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液缓解发热和疼痛，注意避免使用阿司匹林，以防增加出血风险。急性期应保证患儿充分休息，提供易消化、营养丰富的流质或半流质食物，鼓励少量多次饮水以防脱水。关节肿痛明显时，可适当冷敷以减轻肿胀和疼痛。恢复期若关节症状持续，应在医生指导下进行温和的康复活动，避免关节僵硬。预防的关键在于防蚊灭蚊，在疾病流行地区，应为儿童使用蚊帐、穿着长袖衣裤，并使用适合儿童的安全驱蚊剂。
