颞颌关节炎怎么治疗

颞颌关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合调整、关节腔注射、手术治疗等方式改善。颞颌关节炎通常与关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性病变等因素有关。

1、热敷理疗

急性期可采用40℃左右温热毛巾外敷患侧关节区，每次15分钟，每日重复进行。慢性期可配合超短波或超声波理疗，有助于缓解肌肉痉挛和局部水肿。避免张口过大或咀嚼硬物，减少关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。严重病例可能需要短期使用泼尼松片等糖皮质激素，但需严格遵循医嘱控制疗程。

3、咬合调整

存在明显咬合紊乱时需口腔修复科会诊，通过调磨牙齿高点、佩戴咬合垫等方式重建正常咬合关系。夜间磨牙患者需定制颌垫，减少关节压力。矫正过程通常需要3-6个月定期复查调整。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛伴关节积液，可在超声引导下进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。严重炎症反应者可联合注射复方倍他米松注射液，但每年注射不超过3次。操作需严格无菌避免感染。

5、手术治疗

关节盘穿孔或严重结构破坏者需考虑关节镜手术，进行关节腔冲洗、粘连松解或盘复位。终末期骨关节炎可能需关节成形术。术后需配合张口训练和物理治疗，恢复期通常需要2-3个月。

日常应避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯，冬季注意面部保暖。急性期选择软食，减少坚果等需大力咀嚼的食物。定期进行下颌放松训练，如缓慢张口闭口运动。若出现关节弹响加重或持续疼痛，建议及时复查颌面部CT评估病情进展。