博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

无精症的诊断要点

26260次浏览

无精症即精液中无精子。遇此情况应将精液离心,将沉淀物置于高倍镜下镜检未能找到精子,并应在短期内重复数次检查,均获相同结果,才能确定为无精症。

无精子症可分为分泌性无精子症和阻塞性无精子症两种。前者是由于睾丸不产生精子,病源在睾丸:后者则睾丸能产生精子,主要是精道阻塞,因而造成无精子症。这两种类型的无精子症诊断要在详细询问病史和临床检查的基础上,作深入检查后才能确定。有分泌性无精子症可疑时,需作生殖内分泌检查,进行激素测定,包括FSH、T、PRI、LH及E2等测定,必要时还应进行睾丸活检。怀疑阻塞性无精子症时,应进行精浆附睾功能性指标和果糖的检测,必要时应进行精道造影.综合激素测定及附睾功能性指标的检测,可能有如下的结果。

①FSH正常,附睾功能性指标及果糖正常。FSH正常表明睾丸不存在精]发生障碍。附睾功能性指标正常,表明附睾体以下精道不存在阻塞。果糖正常表明射精管也无异常。这提示可能存在附睾头(含附睾头)以上部位的精道发生阻塞,并且精道造影也不易把这些部位显示出来。

②FSH正常,附睾功能性指标明显偏低,果糖正常或缺如。这属典型的精道阻塞,是附睾头尾部或输精管的阻塞:如伴果糖缺如,则提示同时存在输精管和精囊腺的缺如或异常。

②FSH增高,附睾功能性指标正常。这是睾丸精子发生障碍的反映,属分泌性无精子症。还可通过睾丸活检进一步明确是生精阻滞或是唯支持细胞综合征。

FSH降低,LH降低,T降低,伴有附睾功能性指标下降。这是垂体性睾丸发育不良的表现。附睾功能性指标的降低是由于附睾功能是依赖于雄激素的,睾酮低,附睾功能就低下。

无精症的类型诊断对治疗选择和预后的估价十分重要。分泌性无精子症中的唯支持细胞综合征是不治之症,因它缺乏生精细胞。目前可用供者精子的人工授精(AID)来达到生育的目的。分泌性无精子症中的生精阻滞,从理论上讲是可治的,这涉及到生精细胞的分化问题:但实际上是难治之症,因虽然确有治愈的病例,但尚不能掌握治愈的客观规律。相信随着科学发展,这类病例终将可以治愈。阻塞性无精子症有些可治,有些则难治,如先天性精道的部分缺失。但近年随着男性外科特别是显微外科的发展,又增加了治疗手段。

相关推荐

无精子症会不会遗传
无精子症患者是不会遗传的。我们来分析一下,无精子症疾病的情况,如果是原发性的无精子症,染色体基因病变所导致的,患者无法产生正常功能的精子,所以不会有下一代,当然没有遗传的问题。如果患者是后天性梗阻所引起的,比如像输精管的梗阻,这种病人染色体本身是没有问题的,只不过由于梗阻的因素,精子不能排出跟卵子结合,患者的基因也是正常的,可以通过试管婴儿等辅助生殖,来产生下一代。下一代也是正常的,不会出现异常的情况。正常情况下,患者无精子症不会造成遗传,患者无精子症如果是梗阻导致的,后天的继发性因素引起,只要将原发病因解除以后,就可以正常的生育,不会遗传。
语音时长 01:14

2021-06-25

69705次收听

无精症是否手术治疗
无精子症有一部分是可以手术的,这一部分就是因为梗阻引起的无精子症。这一部分病人有什么特点?首先是睾丸功能很正常,可以正常的产生精子,但是精子出不来,输精管、附睾管或者射精管堵了,通道有问题,可以通过手术的方法,把通道给建立起来,让睾丸产生的精子能够出来,就可以通过手术的方法让它出来,这一部分人是可以做手术的。手术包括输精管、附睾管的吻合或者射精管切开再通。还有一部分人手术比较困难,但是睾丸能够产生精子,这个时候可以通过睾丸穿刺把精子取出来,通过这种方式获得精子,然后做试管,这也是一种手术的方式。
语音时长 01:14

2021-06-25

89421次收听

01:52
无精子症会遗传吗
无精子症不会遗传。如果是原发性的无精子症,由染色体基因病变所导致,患者无法产生正常功能的精子,不会有下一代,不存在遗传的问题。如果是后天性梗阻所引起,比如输精管的梗阻,病人染色体没有问题,只不过由于梗阻的因素,精子不能排出跟卵子结合,患者的基因也是正常的,可以通过试管婴儿等辅助生殖来产生下一代。下一代是正常的,不会出现异常的情况。正常情况下,患者无精子症不会造成遗传,患者无精子症如果是梗阻导致的,后天的继发性因素引起,只要将原发病因解除以后,就可以正常的生育,不会遗传。
02:08
无精症能试管婴儿吗
无精子症可以通过睾丸穿刺或者显微取精以后做试管。无精子症是指在男性不育中,经过精液的化验,发现精液标本里没有精子。没有精子的诊断需要一定条件:第一,化验要化验三次。第二,化验需要在离心的情况下做。因为有时候无精子症,可能里面隐藏少量精子,但在化验视野中没看到。完全没有精子跟有一点精子不一样,没有精子的可以做睾丸穿刺,若睾丸穿刺里有精子,可拿该精子做试管,但有的无精子症跟睾丸本身功能有关,严重的、先天性的柯氏综合症等的小睾丸里精子非常少,很难要找到精子做试管。
没有精子能治好吗
男性少精弱精无精,是比较常见的男科疾病,尤其对于有生育要求的男性来说,这往往会导致男性出现不育的问题。出现少精弱精和无精的症状表现,要首先查明是什么原因引起的,如果是先天原因引起的,一般治疗起来比较困难,如果是因为感染等
梗阻性无精症的分类
梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症,根据梗阻部位不同可分为睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻以及精道远端功能性梗阻等等。
无精症常见的发病病因有哪些
精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症,无精症约占男性不育症患者的15%-20%,给患者及家庭带来巨大痛苦和压力。容易引起无精症的相关原因有食用棉籽油、生殖器损伤、睾丸局部高温及无睾症等。
无精子症能做试管婴儿吗
无精子症病人也是可以进行试管婴儿的,但具体要根据个人的情况来决定,一般情况下来说,梗阻性无精症的患者试管婴儿的成功率要比非梗阻性无精症的患者高。而现如今治疗无精子症的方法主要有药物疗法以及手术疗法等手术疗法,主要包括附睾输精管吻合术等。
无精症能试管婴儿吗
无精症是否可以试管婴儿,具体要根据个人的情况来决定,如果出现的是梗阻性无精症的话,那么是可以试管婴儿的。但如果出现的是生精障碍无精症的话,那么男方不能够试管婴儿。目前针对男性所发作的无精症疾病可以选择的治疗方式主要有生物疗法以及显微微创疗法等。
03:08
无精子怎么办
无精子症是指在精液的检查标本和经过精液离心以后的沉渣中均没有发现精子,要经过2-3次的检查才能确认。分为睾丸源性还是梗阻性。对于睾丸源性的无精子症,要明确是由于先天性的,还是由于采用了化疗药物所致。对于梗阻性的无精子症,要弄清梗阻的部位,是附睾梗阻还是输精管梗阻,或神经管开口梗阻。可以通过实验室检查,如影像学、生化、内分泌检查,包括染色体和基因检测,明确病因以后,对应治疗。梗阻性无精子症,可以采用输精管复通或输精管附睾吻合,或射精管开口切开治疗。睾丸源性无精子症,可尝试采用药物治疗或睾丸显微取精的方法治疗。
01:58
无精症的治疗的方法
无精症的治疗方法,需要明确病因才可以对症治疗,可以借助药物治疗、手术治疗,还是辅助生殖技术治疗。在精液的标本当中并没有发现精子,同时经过离心在沉渣当中也并没有发现精子,称之为无精子症,要经过2-3次检查才能最终确认。无精子症分为睾丸源性的无精子症和输精管道梗阻所导致的梗阻性无精子症。对于睾丸源性的无精子症,首先要明确是由于先天性的还是后天继发性的因素所导致的;对于输精管道梗阻的,要明确梗阻的部位。因此,对于无精子症患者,首先要搞清楚是睾丸源性的无精子症,还是输精管道梗阻所导致的无精子症,从而确定是采用药物治疗、手术治疗,还是辅助生殖技术治疗。
怎么治无精
如果是睾丸无法生精,需要解决睾丸的问题,如果是输精管梗阻需要及时疏通输精管,或者是给附睾消炎,也可以采取体外受精。无精子症分为两个方面:1、不能产生精子,这是睾丸的问题。2、输精管道梗阻的问题,产生了精子但无法输送出来,输精有问题。无精治疗也分为两个方面:1、睾丸的问题。医生对睾丸要进行病理的检测,查看睾丸到底还有没有生精的功能。如果一点生精功能没有,甚至睾丸很小不到两毫升,睾丸的问题不解决,生精功能是解决不了的。所以睾丸的问题相对比较大一些。也就是说工厂生产不出原料来,想让她受孕基本上是不可能的。2、输精管道梗阻的问题。相对睾丸不能产生精子来说,治疗相对好一些。如附睾有炎症,医生把附睾炎症解决了;输精管道有梗阻,通过显微外科进行再通,把输精管道打通;实在打不通,还可以从睾丸里找出有活力的精子来,进行体外受精,这也能解决受孕的问题。所以梗阻引起的无精症比睾丸产生不了精子的无精症相对治疗容易一些。
语音时长 01:58

2019-11-13

57916次收听

01:42
死精症和无精症有什么区别
死精子症是因为精子产生了,但不能成活不能游动,这种情况叫死精子症。无精子症是精液里完全没有精子。所以这两个主要区别是死精子症有精子,无精子症没有精子。在治疗无精子症的时候,首先检查睾丸的因素还是梗阻的因素,然后对因治疗。对于死精子症主要还是因为精子能正常产生,但是由于生长环境有问题,所以治疗目的是改善精子生长的环境,让精子健康生长。死精症和无精症治疗也不一样。
无精症是什么
部分人射精、性功能、性生活都正常,但是精液中没有精子,就叫做无精症。造成无精症的原因常见的是睾丸炎,因为睾丸在男性体内相当于精子的一个生产车间,它如果有问题不能生产出正常的产品,患者表现出来的就是无精,如果睾丸没有问题,则要考虑附睾炎,附睾相当于人体体内的一个仓库,正常的男性精子从睾丸生成,然后输送到附睾,在附睾继续的储存、成熟,如果附睾出现问题也容易造成无精。此外,精囊炎也有可能造成无精,在临床可以附睾抽吸、可以进行睾丸切开等,无精症应该及时寻找原因、及时治疗。在正常的男性射出的精液里面,应该有正常的精子,才能造成受孕。
语音时长 01:52

2019-03-28

61921次收听

梗阻性无精症有哪些症状
男性不育的患者当中,70%的人没有症状,但就是没有精子无法生育。梗阻性无精子症也一样,大多数没有症状。但如果在附睾梗阻,或者输精管起始端梗阻的病人,有时候会出现硬、坠、胀、疼的情况,大多是因为附睾炎或者输精管炎引起的症状。
语音时长 01:21

2018-04-25

49358次收听