幽门螺杆菌的四联药是什么

幽门螺杆菌四联疗法通常包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，主要有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物组合。该疗法通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和杀灭细菌实现协同作用，需严格遵医嘱完成10-14天疗程。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌，为抗生素创造适宜杀菌环境。适用于胃溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病，与抗生素联用时可提高幽门螺杆菌根除率。用药期间可能出现头痛或腹胀，肠溶胶囊需整粒吞服避免破坏包膜。

2、胶体果胶铋胶囊

胶体果胶铋胶囊在胃酸作用下形成保护性薄膜覆盖溃疡面，同时抑制幽门螺杆菌酶活性。该铋剂能促进前列腺素分泌改善胃黏膜血流，常见不良反应包括舌苔染色和便秘。需注意与牛奶同服可能降低药效，服药后可能出现黑便属正常现象。

3、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊作为β-内酰胺类抗生素，通过破坏细菌细胞壁合成杀灭幽门螺杆菌。对青霉素过敏者禁用，与克拉霉素联用可减少耐药性发生。可能出现皮疹或胃肠道反应，建议餐后服用减轻刺激，用药期间禁止饮酒。

4、克拉霉素片

克拉霉素片属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。与奥美拉唑联用时可提高胃内药物浓度，常见副作用包括口苦和腹泻。严重肝功能不全者需调整剂量，避免与特非那定等药物合用防止心脏毒性。

5、四联方案组合

标准四联疗法通常选择上述药物中的四种组合，如奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素。不同地区可能根据耐药情况调整抗生素种类，如用甲硝唑片替代克拉霉素。治疗期间须按时按量服药，漏服可能影响根除效果并增加耐药风险。

完成幽门螺杆菌四联疗法后，建议停药4周进行碳13或碳14呼气试验复查。日常饮食避免辛辣刺激食物，实行分餐制防止交叉感染。家庭成员若存在感染需同步筛查，餐具定期煮沸消毒，保持规律作息有助于胃黏膜修复。出现持续腹痛或黑便应及时复诊评估治疗效果。