脑梗怎么形成的

脑梗通常由脑动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液成分异常、血管炎等原因引起。脑梗形成主要与血管壁损伤、血流动力学改变、血液高凝状态等因素相关，可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗等方式干预。

1、脑动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致脑动脉内膜脂质沉积，形成粥样斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集，逐渐阻塞血管腔。患者可能出现头晕、短暂性肢体无力等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。

2、心源性栓塞

房颤、心脏瓣膜病等疾病易使左心房形成血栓，脱落后随血流进入脑动脉。突发单侧肢体瘫痪、言语不清是典型表现。治疗需针对原发病，如使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压可导致脑内小动脉玻璃样变，管腔逐渐狭窄闭塞。常见腔隙性脑梗，表现为轻度感觉障碍或共济失调。需严格控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。

4、血液成分异常

红细胞增多症、血小板增多症等血液病会增高血液黏稠度。凝血因子异常也可能促进血栓形成。这类患者可能出现反复发作的缺血症状，需根据病因使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等调节血液状态。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症反应，导致管腔狭窄或闭塞。患者多伴有发热、乏力等全身症状，需采用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。

预防脑梗需长期监测血压、血糖、血脂指标，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。吸烟者应立即戒烟，饮酒者男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克。突发面部歪斜、肢体麻木等症状时须立即就医。