髌骨软化症是什么原因引起的

髌骨软化症可能由先天发育异常、长期过度磨损、创伤性损伤、肌力失衡、关节退变等原因引起，主要表现为膝关节疼痛、活动受限等症状。

1、先天发育异常

髌骨先天位置偏高或偏低、股骨滑车发育不良等结构异常，会导致髌骨运动轨迹偏离正常轨道，增加软骨局部压力。这类患者常在青少年时期即出现症状，需通过影像学检查明确诊断，早期可通过股四头肌强化训练改善髌骨稳定性。

2、长期过度磨损

长期进行深蹲、爬楼梯、登山等重复屈膝动作，会使髌骨软骨面与股骨滑车反复摩擦。软骨细胞代谢失衡导致蛋白多糖流失，表现为上下楼梯时膝前区刺痛。建议调整运动方式，配合游泳等低冲击运动，必要时使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

3、创伤性损伤

髌骨直接撞击伤或膝关节扭伤可能造成软骨剥脱、软骨下骨暴露，引发创伤性关节炎。急性期需制动并外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，慢性期可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑。

4、肌力失衡

股四头肌内侧头萎缩或髋外展肌群无力时，髌骨会被外侧结构过度牵拉，造成外侧关节面压力集中。此类患者需进行直腿抬高、侧卧位髋外展等针对性康复训练，配合塞来昔布胶囊控制无菌性炎症。

5、关节退变

中老年患者关节退行性变会导致软骨变薄、龟裂，X线可见关节间隙狭窄。这与年龄相关软骨修复能力下降有关，除使用硫酸软骨素片外，严重者需考虑关节镜清理术。

髌骨软化症患者应避免长时间保持蹲跪姿势，控制体重减轻关节负荷，运动时佩戴护膝增强稳定性。日常可进行靠墙静蹲等低强度肌力训练，每次不超过15分钟。饮食注意补充富含维生素D的鱼类、蛋黄，有助于软骨基质合成。若疼痛持续加重或出现关节交锁，需及时就医评估软骨损伤程度。