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肝癌患者肝切除的术前要做哪些准备

发布时间:2020-09-1651140次浏览

肝癌患者肝切除术前检查的重点为:

(1)详细询问病史和全面系统体检,了解心、肺、肾功能

(2)重点查肝功能:①血清蛋白检测发现总蛋白低于60g/L,白蛋白低于30 g/L,或白/球比例倒置时,提示手术预后差。②血清胆红素在肝癌合并肝细胞性或梗阻性黄疸时可增高,应列为手术禁忌。②凝血酶原时间经过肌注维生素K一周以上仍超过正常对照4秒,不仅反映肝功能不全,而且提示手术中大量输血可致出血倾向。④血清转氨酶如果持续增局,则施行肝切除术的危险较大,应充分加强保肝治疗后,方可手术。

(3)术前处理:①给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,尤其慢性、长期消耗性疾病的患者,更需加强饮食治疗。②术前给予大量维生索B、C和K,凝血酶原时间延长者或有出血倾向者,则应给予更大剂量维生素K。③对血清蛋白低者,可给予白蛋白或血浆输注,贫血者可少量多次输血。④如有炎症病变,术前1~2天给予抗生素。

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肝癌患者服用仑伐替尼出现手足综合症后不要长期站立和行走,避免摩擦,要戴手套,穿棉的软的袜子和鞋。手足综合症是指用化疗药、靶向药以后出现的手足麻木破裂的一种表现。手足综合症分三级级:第一级,感觉到轻微的麻木、疼痛,但不影响生活。第二级,出现了麻木、疼痛、迟钝,但影响做饭、上街等活动。第三级,不但出现了麻木、疼痛、水泡、感染等等,还影响洗澡等日常的生活。那么出现了这些手足综合症你应该怎么样去处理呢?第一个,不要长期站立、行走,避免摩擦。另外,戴手套,穿袜子,穿棉、软材质的,穿鞋也是软的。出现手足综合症,用药物可以处理:第一,用10%的尿素软膏,每天涂三次以上。另外,洗手的时要用温水,不要用刺激的热水和特别凉的水。如果严重还可以口服维生素B6,疼痛特别严重时可以用芬必得缓释胶囊,同时避免皮肤特别干燥,避免刺激,特别严重时应该全身使用激素和抗生素。
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肝癌射频消融的禁忌症有哪些
肝癌射频消融的禁忌症与肿瘤大小;肿瘤数目;患者一般状况;患者是否配合治疗;肿瘤是否侵犯到血管引起肝内门静脉瘤栓;患者是否有活动的感染和不可纠正的凝血功能异常;肝脏内部是否小于五厘米,少于三个肝内肿瘤有关。一、肿瘤的大小和肿瘤的数目。如果肿瘤非常大,局部消融没办法进行根治,或肿瘤数目比较多,大于三个,局部治疗难以控制。二、如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓,仅治疗肿瘤没有更好的效果,不适宜做射频消融治疗。三、患者的一般状况相关。如果患者的肝功能达到了Child-Pugh分级C级,出现了顽固性的腹水或肝性脑病是射频消融的禁忌症。四、患者如果有活动性的感染和不可纠正的凝血功能的异常,是治疗的禁忌症。五、患者不能配合治疗,不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽,难以控制自己的意识和自己身体状态的情况下,也不能做射频消融治疗。除此之外,在肝脏内部小于五厘米,少于三个肝内肿瘤,都是适合射频消融治疗。
肝癌术后会复发吗
肝癌是癌中之王,肝癌很容易转到胰腺,胰腺同样也容易转移到肝上。而且通过手术切除不干净,所以肝癌手术后复发的概率比较高,而且短时间内复发也比较多见。术后要及时服用中药巩固疗效,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量。
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2018-10-26

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什么是射频消融术
射频消融术是指通过震动的方式让分子产热,进而达到消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融,用一根针从皮肤外面插入到肝脏里,针的尖端可以产生射频的能量,把肝脏的肿瘤细胞一点一点融掉,之后把针从肝脏里撤出,这样就完成了肝癌的射频消融。肝癌的局部消融治疗是针对肝脏癌变灶,只要它相对比较小,还可以通过微波治疗,用大能量的方式直接烧死,或者通过激光的方法直接把它焦化碳化;还可以通过冷冻消融的方式、化学消融的方式,有效的把发现的肿瘤灶去除掉,这样对肝脏的损伤比较小,不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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肝癌胸腔积水怎么办
胸腔积水,是老百姓的一种称法。通常情况下,胸腔积水在医学上,可以称为胸腔积液。如果肝癌晚期的患者,出现胸腔积液,就要找到患者出现胸腔积液的原因。一般来说,引起患者形成胸腔积液的一种原因,是由于肿瘤的消耗。患有晚期肝癌的患者,如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白出现减少的情况,而引起患者水肿、腹水、胸腔积液以及多浆膜腔积液等临床表现的出现。在进行局部引流的基础之上,应用人血白蛋白,给患者输白蛋白、输血浆,可以提高胶体渗透压,减少腹水以及积液的产生。另外,可以给予肝癌患者保肝利尿的措施,以减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水,这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法,减轻患者呼吸困难等症状。
肝癌晚期全身痒怎么治
很多肝癌患者在晚期都是备受煎熬的时期,因为在这个时期会出现全身反应的各种表现,也是表现出身体某个器官出现衰竭的体现,有的患者会出现全身痒的现象,那么出现这种情况要怎么治疗是很多患者非常关心的,还有出现这个症状的原因都有哪些呢?