肝癌患者肝切除的术前要做哪些准备
发布时间：2020-09-1651140次浏览
肝癌患者肝切除术前检查的重点为：
(1)详细询问病史和全面系统体检，了解心、肺、肾功能。
(2)重点查肝功能：①血清蛋白检测发现总蛋白低于60g/L，白蛋白低于30 g/L，或白/球比例倒置时，提示手术预后差。②血清胆红素在肝癌合并肝细胞性或梗阻性黄疸时可增高，应列为手术禁忌。②凝血酶原时间经过肌注维生素K一周以上仍超过正常对照4秒，不仅反映肝功能不全，而且提示手术中大量输血可致出血倾向。④血清转氨酶如果持续增局，则施行肝切除术的危险较大，应充分加强保肝治疗后，方可手术。
(3)术前处理：①给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，尤其慢性、长期消耗性疾病的患者，更需加强饮食治疗。②术前给予大量维生索B、C和K，凝血酶原时间延长者或有出血倾向者，则应给予更大剂量维生素K。③对血清蛋白低者，可给予白蛋白或血浆输注，贫血者可少量多次输血。④如有炎症病变，术前1～2天给予抗生素。
相关推荐
肝癌多发淋巴结是什么
在临床上晚期肝癌的病人，会发生转移，和其肿瘤一样，会发生三个方面的转移，第一个通过血液，第二个通过淋巴道，第三个通过局部的浸润，通过血行转移很好理解，比如通过血行到达了肺，出现了肺的转移，通过局部的浸润，比如侵犯到了腹膜等等，这是局部的浸润转移，还有一种途径，通过淋巴道引起转移，比如通过肛门部的淋巴结，然后腹膜后的淋巴结等等，逐渐的经过淋巴转移途径，然后逐渐由近向远处转移。所以肝癌是可能出现淋巴结转移的，转移的途径可以通过由近到远的方式逐渐出现，全身各个部位的淋巴结都有可能出现这种转移，只要有淋巴管的地方，有淋巴循环的地方都可能出现转移，这和血行转移一模一样，都可以出现各个脏器的转移，就是肝癌的淋巴结转移的问题，当然能不能够出现淋巴结转移跟病人的病理特性，跟病人的病理分型，根据病人的体质，根据病人的治疗的手段都有关系。
肝癌常用药有哪些
肝癌常用药有哪些，肝癌治疗在用药时是需要配合其他的方法治疗才能起到效果的。光是采用上药物，不一定能达到全面治疗的效果。因此，建议广大肝癌患者，一定要选择一家正规的，有中医治疗的医院进行治疗
什么叫做晚期肝癌的可乐组合
“可乐组合”其实是一个通俗的名词，也就是仑伐替尼+K药。“可乐组合”的“可”是可瑞达，我们通常所说的K药，“乐”是仑伐替尼，也就是仑伐替尼+K药。其有效率目前的数据是42%到46%，还有一部分病人是稳定，缩小加稳定的概率是88%。这两个药等于接力，起跑快的是乐伐，后面PD-1接上棒以后一直维持，可以起到永远控制肿瘤的目的。“可乐组合”是中晚期肝癌非常好的选择的组合方案。越来越多的药物组合起到强强组合的一种功效，未来会越来越好。因此相信肝癌治愈的路上越来越多的药物会涌现、药价会越来越便宜、越来越多的病人会受益。
03:11
肝癌服用仑伐替尼的不良反应有哪些？
药物的不良反应是指按正常药物剂量的用法用药，出现的与治疗目的无关的一些反应。仑伐替尼的不良反应有哪些呢？常见的是高血压，因为仑伐替尼是抗血管生成的药物，会使肿瘤的血管骤缩，因此也会导致正常人的血管的骤缩，导致血压升高。第二，就是手足综合症。简单来说，就是手脚烂。第三，食欲低下。第四，尿里边有蛋白，这个查才能发现。第五，甲状腺功能低下，查血才能发现甲状腺功能低下。第六，腹泻，也就是拉肚子。第七，疲劳乏力。并不是所有的不良反应都表现在一个人的身上，而是不同的人会出现不同的不良反应。
治疗肝癌疼痛的中药方法
疼痛是肝癌患者常见的症状，疼痛给患者肉体带来痛苦的同时，还会使患者产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪会使疼痛进一步加重，患者在出现疼痛时除了西医治疗外，还可辅以中药治疗，可有效解除患者疼痛，不过应在医生指导下服用。
肝癌射频消融术费用要多少
肝癌射频消融术它的费用跟手术和介入相比较，还是相对比较低的，一般是一万到两万左右，包括手术的费用和住院的费用。跟患者采用的射频消融治疗的仪器有关系，有一些国产的仪器可能会相对便宜一些，进口的射频消融针会稍微贵一些，然后还有一些射频消融的设备，它可能在治疗的时候只需要用一根针，还有一些消融的设备，它在治疗的过程中可能根据肿瘤的大小要选择两根到三根针，如果选择多根针的话，因为每根针的价格是固定的。价格可能会相应的提高，但是总体来说射频消融治疗的费用还是比手术切除放疗以及血管介入治疗要便宜一些。在北京，还有在国内的很多城市射频消融的电极针就是在它费用里占比较多的部分。射频消融的电极针，有很大一部分也是能够得到医保报销，患者只需要自费其中的一部分的费用。因此总体来说射频消融治疗，还是一项比较有效比较安全又相对价格比较便宜的治疗的手段和技术。
02:37
肝癌的手术治疗的最佳时期
早期肝癌进行手术，效果最好。一旦确诊病变后，要尽早安排手术治疗。而不像一些良性的肿瘤，可以选择择期手术治疗。对于恶性肿瘤，建议是最短的时间内，进行根治性的治疗手段，得到的治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者，在评估的时候会因为肝脏的功能比较差，没法耐受手术治疗，对于这部分患者要到肝病科进行保肝治疗，当肝脏功能恢复了正常或接近正常，可以进行手术切除治疗。有一部分的患者已经能够确诊肝癌，但是由于肝功能非常差，达到了肝功能Child-Pugh分级的C级，建议患者到相关的肝病医院或是肝病的科室进行保肝治疗。等肝功能恢复以后达到A级或B级，再给进行手术或者是其他一些治疗。
02:31
肝癌射频消融术的缺点
肝癌射频消融术的不足之处在于，肝癌消融治疗受血流冷却效应影响，血流流动会带走一部分热量引起局部温度不足，局部会产生肿瘤残留和复发。治疗方法有对于富血供的大肝癌，在射频消融治疗之前，建议患者做一到两次介入治疗，减低肝癌血供；另外利用辅助性的技术，比如经皮射频消融，阻断肿瘤荷瘤血管的方法，将肿瘤荷瘤血管的根部用高能量的射频消融灶进行阻断，一过性减少或消除肿瘤血供，在肿瘤缺血的状况下，进行射频消融联合治疗。所以射频消融治疗效果较好成功率较高，小于三厘米的肝癌或位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者，都是一项非常适宜的选择方法。
肝癌介入治疗有什么注意事项
肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的，指的是肝癌的血管介入治疗，也就是TACE治疗，就是说经皮股动脉穿刺，经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉，一直到肝脏的肿瘤，以及肿瘤供血供血的血管，也叫TACE治疗。在DAC造影条件下，能够看到这个肝肿瘤，这个是比CT和核磁，更加清晰的一种图像，当然是有创的治疗，那这时病人的一定要配合医生，比如说在治疗前要空腹，不能吃东西，要很好地睡眠，在治疗过程中不能过度的焦虑，或者说那有什么刺激的时候，过度地反应，比如说翻身，这时候要求是平卧，在治疗过程中的话，病人有可能对这种介入的药物，产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，但尽可能地不要去在病床上，和治疗床上的翻动，通过语言或者通过手势，告诉治疗医生，这样使及时调整这个药物，必要时中断治疗，因为在治疗过程中，会有监视仪来监测，生命体征。在治疗结束之后，回病房的时候，非常强调穿刺部位的制动，不要随便搬动，防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物，通过肾排出，也叫水化治疗，患者尽可能配合做到这些，别的像药物的过敏反应，药物毒性反应的时候，及时地报告医生，并且尽可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起呕吐。
02:42
肝癌可以预防吗
肝癌可以预防，肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌以及过度焦虑状态，去除这些因素有助于预防肝癌的发生。第二级预防是指的是早期发现，对于有高危因素的、或者达到一定年龄的、或者有家族史的人群要进行筛查。第三级预防是早期治疗，肝癌一旦确诊以后尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下进行手术为主的综合治疗。
肝癌复发率高不高
不仅仅是针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后病人，外科医生关注的一定是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人术后为什么会出现这样，其实还是主要来源于肿瘤的生物学行为。平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标。比如免疫组化指标当中有反映肿瘤增殖的速度，肿瘤的微血管浸润，肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测病人的转移和复发的机率。所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，这样的病人复发的机率和时间小一些。如果有些病人通过免疫组化指标，增值速度很高或血供很丰富，侵蚀能力强，这样病人的术后复发发生的概率大一点。
门静脉癌栓能活多久
门静脉癌栓能活多久?这是患者朋友都十分关心的一个问题，一旦被癌症这种危害性极大的疾病盯上，很多人就自认为被宣判了死刑，其实就目前的医学技术而言，只要积极进行治疗，是可以延长生命的，下面我们来了解一下门静脉癌栓能活多久呢?
肝癌晚期头晕恶心呕吐怎么办
癌症在生活中对人们的影响是很大的，它会严重影响患者的生活的心理。这个疾病对人体的伤害很大，如果没有及时治疗，会越来越严重，甚至有性命之忧，尤其癌症晚期的时候，而且还有可能出现一些可怕的病发症，治疗起来会更复杂，也会很痛苦。
01:57
肝癌是怎么引起的
肝癌最常见的原因，就是病毒性肝炎，包括乙性病毒性肝炎和丙性病毒肝炎，乙肝和丙肝，导致的严重肝损害乃至肝硬化。黄曲霉菌毒素，这是毒素也是产生肝癌的非常重要的一个因素。严重的脂肪肝或者是严重的酒精肝，也是肝癌发生的一些原因。
中国肝癌何其多
在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。所以，中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。
.jpg)
