胃癌术前要做哪些准备

胃癌术前准备主要包括完善检查、调整饮食、控制基础疾病、心理疏导及术前禁食禁饮等步骤。术前需完成血常规、胃镜、影像学等检查，医生会根据个体情况制定具体方案。

1、完善检查

术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，评估全身状况。胃镜检查可明确肿瘤位置和范围，病理活检确定肿瘤性质。影像学检查如CT或超声内镜有助于判断肿瘤分期和周围组织侵犯情况。心肺功能评估对麻醉风险分级至关重要，必要时需进行心电图或肺功能测试。医生会根据检查结果制定个体化手术方案。

2、调整饮食

术前1-2周建议采用高蛋白、高热量、易消化的半流质饮食，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，帮助改善营养状态。避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物，减少胃部负担。存在营养不良时可能需要肠内营养支持，严重者可考虑短期静脉营养。术前3天改为流质饮食，如米汤、藕粉等，减少胃肠道内容物。

3、控制疾病

合并高血压、糖尿病等慢性病需将指标控制在安全范围。高血压患者需维持血压低于140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖宜在6-8mmol/L。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案，通常术前5-7天停用阿司匹林，术前3天停用氯吡格雷。呼吸道感染者需推迟手术至痊愈，避免术后肺部并发症。

4、心理准备

术前焦虑可能影响康复，可通过与主刀医生充分沟通缓解疑虑。了解手术流程、预期效果及可能并发症，建立合理预期。学习术后咳嗽排痰、早期活动等康复技巧，减少恐惧感。家属参与心理疏导有助于增强信心，必要时可寻求专业心理咨询。保持积极心态对术后恢复具有促进作用。

5、术前准备

手术前8-12小时需严格禁食，术前4小时禁饮，避免麻醉误吸。术前晚使用开塞露或灌肠清洁肠道，减少术中污染。术晨更换清洁病号服，去除假牙、首饰等物品。备皮范围包括上腹部至耻骨联合，特别注意脐部清洁。建立静脉通路便于术中给药，必要时留置胃管减压。

胃癌术后需循序渐进恢复饮食，从少量饮水过渡到流质、半流质食物。早期下床活动可预防深静脉血栓，每日进行深呼吸锻炼减少肺部感染。定期复查血常规、引流液性状，观察有无出血、吻合口瘘等并发症。保持切口干燥清洁，术后2周内避免剧烈运动。长期随访监测营养状况和肿瘤复发迹象，配合后续放化疗等综合治疗。