骨折不愈合的原因是什么

骨折不愈合可能由感染、固定不牢固、血供不足、营养不良、代谢性疾病等原因引起。骨折不愈合通常表现为局部持续性疼痛、异常活动、畸形愈合等症状。

1、感染

骨折部位发生感染是导致不愈合的常见原因。细菌感染会破坏局部组织修复环境，抑制成骨细胞活性。开放性骨折或术后伤口护理不当容易引发感染。治疗需彻底清创，配合敏感抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染。

2、固定不牢固

骨折复位后固定装置松动或选择不当会影响骨痂形成。外固定支架移位、内固定钢板断裂都会导致骨折端微动。需通过X线评估固定效果，必要时更换为锁定加压钢板或髓内钉进行重新固定。

3、血供不足

骨折部位血液供应障碍会影响愈合进程。严重软组织损伤、血管损伤或长期吸烟都会减少局部血运。表现为骨折线清晰可见无骨痂形成。可采用高压氧治疗改善缺氧状态，严重者需进行血管吻合术。

4、营养不良

蛋白质和钙磷代谢异常会延缓骨折愈合。长期营养不良患者缺乏胶原合成原料，表现为骨痂形成缓慢。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，配合碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进骨代谢药物。

5、代谢性疾病

糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病会影响骨转换。高血糖环境会抑制成骨细胞分化，表现为骨折线长期不消失。需控制原发病，使用胰岛素注射液调节血糖，配合特立帕肽注射液促进骨形成。

骨折患者应保证每日摄入足够的优质蛋白和钙质，适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼类等食物。康复期避免吸烟饮酒，遵医嘱进行循序渐进的负重训练。定期复查X线观察愈合情况，若6个月后仍未愈合需考虑植骨手术。注意保持伤口清洁干燥，发现红肿热痛等感染征象及时就医。