尖锐湿疣的症状及发展

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器及肛门周围出现疣状赘生物。其发展过程可分为早期疣体初现、中期疣体增殖、后期疣体融合三个阶段。

1、早期症状

感染初期会在生殖器或肛周出现微小淡红色丘疹，直径1-2毫米，表面粗糙但无痛痒感。男性多见于包皮系带、冠状沟，女性好发于阴道口、小阴唇内侧。此时疣体质地柔软，可能单发或簇状分布，部分患者伴有轻微分泌物增多。

2、进展期表现

随着病毒复制，疣体逐渐增大至5-15毫米，呈现乳头状、菜花状或鸡冠状突起，表面可见毛细血管袢。疣体数量增多时可形成卫星灶，摩擦后易出血、渗出或继发感染。女性宫颈感染可能出现接触性出血，男性尿道口疣体可能引起排尿分叉。

3、终末期特征

未经治疗的疣体会互相融合成巨型肿块，直径可达数厘米，表面溃烂伴恶臭分泌物。免疫功能低下者可能出现Buschke-Löwenstein肿瘤样改变。肛周疣体可能向直肠内蔓延，导致里急后重感。妊娠期患者疣体增长迅速，可能阻塞产道。

4、特殊部位症状

口腔尖锐湿疣多见于口唇、舌系带，表现为白色或粉红色乳头状突起。尿道内疣体可引起血尿或尿流变细。肛管内疣体可能导致排便疼痛或便血。这些特殊部位病变容易漏诊，需借助阴道镜、肛门镜或尿道镜检查。

5、伴随症状

约30%患者出现局部瘙痒或灼热感，继发细菌感染时可见脓性分泌物。部分患者伴有腹股沟淋巴结肿大。心理上可能产生焦虑、抑郁等情绪，尤其是复发患者。高危型HPV感染可能合并宫颈上皮内瘤变或阴茎癌前病变。

建议出现可疑症状时及时到皮肤性病科就诊，避免自行用药或物理破坏疣体。治疗期间应保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣，禁止性生活直至疣体完全消退。配偶或性伴侣需同步检查，日常注意个人用品隔离消毒。接种HPV疫苗可预防相关型别感染，但已感染者接种不能清除现有病毒。