老人心脏病要怎么治疗

老人心脏病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗及心脏康复等方式综合治疗。心脏病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、心律失常、心肌病变及心脏瓣膜病等因素引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日控制在5克以内，避免腌制食品。选择低脂饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟限酒，每周酒精摄入不超过100克。保持规律运动，如散步、太极拳等低强度活动，每周3-5次，每次20-30分钟。控制体重，体质指数维持在20-24之间。

2、药物治疗

硝酸甘油片可用于缓解心绞痛急性发作。阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇水平。美托洛尔缓释片可减慢心率减轻心肌耗氧。培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重构。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成。所有药物均需在心血管专科医师指导下使用。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于冠状动脉狭窄超过70%的患者。手术通过桡动脉或股动脉插入导管，使用球囊扩张狭窄血管并植入支架。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者。手术取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，绕过冠状动脉狭窄部位建立新的血流通道。心脏瓣膜置换术用于严重瓣膜狭窄或关闭不全，可选择机械瓣或生物瓣。术后需定期监测凝血功能。

5、心脏康复

包括运动训练、营养指导、心理疏导和疾病管理教育四个核心内容。运动训练从低强度开始逐步增加，配合心电监护确保安全。营养师制定个性化饮食方案，控制每日热量摄入。心理医生帮助缓解焦虑抑郁情绪。建立长期随访计划监测病情变化。

老年心脏病患者需建立健康档案定期随访，每日监测血压心率并记录。保持居住环境通风良好，冬季注意保暖避免呼吸道感染。外出时随身携带急救卡片和硝酸甘油片。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器。保持乐观心态，参与社交活动有助于改善预后。