宫外孕流产主要症状包括哪些

宫外孕流产的主要症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克及肛门坠胀感。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，输卵管妊娠最为常见。

1、停经后阴道流血

多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于正常月经，呈暗红色或褐色。血液可能混有蜕膜管型排出，此时需与先兆流产鉴别。超声检查可见附件区包块而无宫内妊娠囊。

2、下腹剧痛

突发性下腹撕裂样疼痛是输卵管妊娠破裂的典型表现，疼痛多位于患侧，伴随恶心呕吐。腹腔内出血刺激腹膜可导致全腹压痛反跳痛，出血量超过500毫升时出现移动性浊音。

3、肩部放射痛

腹腔内积血刺激膈神经时，疼痛可向肩胛部放射，此症状提示可能存在大量内出血。患者常采取弯腰屈膝体位以减轻疼痛，伴随面色苍白和冷汗等失血表现。

4、休克

急性大量出血会导致失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷和意识模糊。休克指数大于1.0提示失血量超过全身血容量的30%，需立即建立静脉通道输血补液。

5、肛门坠胀感

血液积聚在子宫直肠陷凹时，会刺激直肠产生里急后重感。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血，后穹窿饱满有触痛。这种症状常与盆腔炎性疾病相混淆，需结合HCG检测鉴别。

怀疑宫外孕流产时应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，禁止阴道检查或灌肠。立即就医进行血HCG定量检测和经阴道超声检查，根据病情选择药物保守治疗或腹腔镜手术。术后需监测HCG降至正常水平，补充铁剂纠正贫血，避孕3-6个月后再计划妊娠。日常注意会阴清洁，观察腹痛及阴道流血情况，出现头晕心悸等不适及时复诊。