痔疮为什么会出血

痔疮出血通常由痔核表面黏膜破损或静脉丛破裂引起，主要与排便用力、久坐久站、妊娠压迫等因素有关。痔疮出血可能表现为便后滴血、厕纸染血或喷射状出血，通常可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。

1、排便用力

长期便秘或腹泻时过度用力排便，会导致肛周静脉压力骤增，使痔核表面黏膜撕裂出血。这类出血多为鲜红色，附着于粪便表面。建议增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，配合乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等软化粪便，必要时使用复方角菜酸酯栓保护黏膜。

2、久坐久站

长时间保持固定姿势会阻碍直肠静脉回流，导致痔静脉淤血扩张，黏膜变薄后易受摩擦出血。常见于司机、办公室人群，出血量较少但反复发作。需每小时活动5分钟改善循环，配合地奥司明片改善静脉张力，局部涂抹氢化可的松软膏减轻炎症。

3、妊娠压迫

妊娠中晚期增大的子宫压迫下腔静脉，使痔静脉回流受阻，血管壁通透性增加引发渗血。这种出血多伴随肛门坠胀感，产后多能自行缓解。建议侧卧减轻压迫，使用金缕梅萃取液湿敷，禁用含麝香的中成药如马应龙麝香痔疮膏。

4、内痔糜烂

二度以上内痔脱出后未及时回纳，黏膜长期暴露在外发生糜烂溃疡，会出现间歇性无痛出血。可能伴有黏液分泌和肛门潮湿。需手法复位后使用普济痔疮栓促进修复，严重时需行痔动脉结扎术。

5、凝血异常

肝硬化、白血病等疾病导致凝血功能障碍时，轻微摩擦即可引发痔疮持续渗血，常伴随牙龈出血等症状。需先治疗原发病，局部用吸收性明胶海绵压迫止血，避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药。

痔疮出血期间应避免辛辣刺激食物，每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。选择透气棉质内裤，便后用温水清洗代替用力擦拭。若出血呈暗红色、伴随剧烈疼痛或持续超过3天未缓解，需警惕肛裂、直肠息肉等疾病，应及时进行肛门指检或肠镜检查。术后患者可进行提肛锻炼，每次收缩肛门5秒后放松，重复10次为一组，每日3组有助于预防复发。