直肠炎是什么引起的

直肠炎是直肠黏膜的炎症，通常由感染、炎症性肠病、物理化学刺激、放射性损伤及免疫功能异常等多种因素引起。

一、感染

感染是直肠炎的常见原因，细菌如沙门氏菌、志贺氏菌，病毒如巨细胞病毒，以及寄生虫感染均可导致直肠黏膜炎症。患者可能出现腹泻、腹痛、里急后重等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星片、抗病毒药物如更昔洛韦胶囊或驱虫药物，同时注意补充水分和电解质。

二、炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可累及直肠，引发慢性炎症。这与遗传易感性和免疫系统异常反应有关，常表现为持续性腹泻、黏液脓血便。治疗需遵医嘱使用抗炎药物如美沙拉秦栓剂控制发作，严重时可能需应用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。

三、物理化学刺激

长期便秘、粪便嵌顿或滥用泻药如酚酞片造成的机械性摩擦，以及摄入过多辛辣食物、酒精等化学刺激物，可直接损伤直肠黏膜。症状包括肛门灼痛、排便不适。改善需调整饮食，增加膳食纤维摄入，避免刺激性物质，必要时使用温和的通便药物如乳果糖口服溶液。

四、放射性损伤

盆腔恶性肿瘤如宫颈癌、前列腺癌的放射治疗过程中，射线可能损伤直肠黏膜，导致放射性直肠炎。常见症状有便血、腹泻、肛门疼痛。治疗以对症支持为主，可使用黏膜保护剂如蒙脱石散，严重出血时可能需内镜下止血或手术干预。

五、免疫功能异常

自身免疫性疾病如白塞病，或艾滋病等导致免疫力低下时，易发生机会性感染或非特异性炎症，引发直肠炎。患者可能伴有口腔溃疡、关节痛等全身症状。治疗需控制原发病，增强免疫力，根据感染类型选用相应药物，并注意营养支持。

直肠炎患者日常应注意饮食调理，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、油腻及过敏原；保持规律作息，适度锻炼以增强体质；严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量；定期复查肠镜，监测病情变化；出现症状加重如剧烈腹痛、高热或大量便血时须立即就医。