病毒性胃肠炎的治疗

病毒性胃肠炎可通过补液治疗、饮食调整、对症药物、肠道微生态调节剂、抗病毒药物等方式治疗。病毒性胃肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒、札如病毒等病原体感染引起。

1、补液治疗

病毒性胃肠炎患者因呕吐腹泻易出现脱水，口服补液盐Ⅲ是首选补液方式。该药物含葡萄糖电解质配方，能纠正水电解质紊乱。重度脱水需静脉输注氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。儿童可使用低渗口服补液溶液，家长需观察患儿尿量和精神状态。

2、饮食调整

急性期选择米汤、稀粥等低渣流食，缓解后逐步添加馒头、面条等低纤维食物。避免高糖高脂饮食加重腹泻，哺乳期婴儿应继续母乳喂养。腹泻期间可适量补充锌制剂，如葡萄糖酸锌口服溶液，有助于肠黏膜修复。

3、对症药物

蒙脱石散可吸附肠道病毒和毒素，双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群平衡。发热超过38.5摄氏度可使用对乙酰氨基酚片，但禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛。

4、微生态调节

枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌能竞争性抑制病原体定植。布拉氏酵母菌散对病毒性腹泻有显著疗效，可与蒙脱石散间隔两小时服用。微生态制剂需冷藏保存，家长应注意查看药品有效期。

5、抗病毒治疗

利巴韦林颗粒对部分RNA病毒有效，但需在发病48小时内使用。更昔洛韦胶囊适用于免疫缺陷患者的严重感染，需监测血常规和肾功能。多数病毒性胃肠炎为自限性疾病，无须常规使用抗病毒药物。

病毒性胃肠炎患者应做好餐具消毒，使用含氯消毒剂处理呕吐物。恢复期避免进食生冷食物，注意手卫生和饮食卫生。婴幼儿、老年人和慢性病患者出现持续高热、血便或意识改变时，家长需立即送医。患病期间建议居家隔离，症状消失后继续观察3天再恢复集体生活。