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脚背崴了肿了是骨折吗不能走路

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脚背崴了肿了不一定是骨折,也可能是软组织损伤。脚背肿胀且无法走路可能与韧带拉伤、肌腱炎、软组织挫伤、应力性骨折或完全性骨折等因素有关。

一、韧带拉伤

脚踝扭伤常导致韧带过度拉伸或撕裂,局部血管破裂形成血肿,表现为脚背肿胀和疼痛。轻度拉伤时仍可勉强站立,但行走困难。急性期应立即停止活动,进行冰敷并用弹性绷带加压包扎,抬高患肢有助于减轻水肿。若疼痛持续,需就医排除韧带完全断裂。

二、肌腱炎

踝关节周围肌腱因过度使用发生炎症,如腓骨长短肌腱炎,可引起脚背肿胀和行走时剧痛。长期运动负荷过大或鞋子不合脚可能诱发此症。治疗以休息为主,配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症,严重时需物理治疗。

三、软组织挫伤

脚部直接撞击硬物会导致皮下组织损伤,毛细血管渗血引起肿胀,皮肤可能出现瘀斑。虽然骨骼未受损,但肿胀和疼痛会限制承重功能。伤后48小时内冷敷,后期热敷促进吸收,避免过早按摩加重出血。

四、应力性骨折

长期重复性负重运动可能导致跖骨等部位出现微小骨裂,初期X线可能无法显示。表现为渐进性脚背肿痛,休息后缓解但行走时加重。需通过核磁共振确诊,治疗需严格制动4-6周,配合钙剂和维生素D补充。

五、完全性骨折

暴力扭转可能引起舟骨、楔骨等骨折,出现明显畸形、骨擦音和无法承重的剧痛。骨折端出血导致快速肿胀,皮肤温度升高。需立即用夹板固定并急诊拍摄X线片,移位性骨折需手术复位内固定。

伤后应立即遵循RICE原则休息冰敷加压抬高,24小时内避免热敷和酒精按摩。若肿胀持续加重、出现麻木或皮肤发紫需紧急就医。康复期可进行踝泵运动促进循环,逐渐增加负重训练,选择高帮运动鞋提供支撑,补充蛋白质和维生素C加速组织修复。

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