大肠癌的综合防治该怎么做

大肠癌的综合防治可通过调整饮食、定期筛查、适量运动、控制体重、戒烟限酒等方式实现。大肠癌通常由遗传因素、肠道炎症、不良生活习惯、腺瘤性息肉、环境致癌物暴露等原因引起。

1、调整饮食

增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于降低大肠癌风险，其中西蓝花、胡萝卜等富含膳食纤维和抗氧化物质。减少红肉及加工肉制品摄入可避免亚硝酸盐等致癌物刺激肠道黏膜。每日饮用充足水分能促进肠道蠕动，建议搭配酸奶等含益生菌食物维持肠道菌群平衡。

2、定期筛查

50岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜检查，粪便潜血试验可作为初级筛查手段。对于林奇综合征等遗传高风险人群，需提前至20-25岁开始监测。发现腺瘤性息肉应及时切除，息肉切除术后需遵医嘱复查。

3、适量运动

每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，能通过调节胰岛素水平和减少内脏脂肪来降低风险。久坐人群每小时应起身活动，太极拳等低冲击运动适合老年群体。运动时注意循序渐进，避免突然增加强度。

4、控制体重

体质指数超过24需通过饮食和运动干预，腹部肥胖者腰围应控制在男性90厘米、女性85厘米以下。减重过程需保证优质蛋白摄入，避免节食导致的营养不良。合并代谢综合征患者需同时监测血压血糖指标。

5、戒烟限酒

烟草中的多环芳烃会直接损伤结肠上皮细胞，戒烟后10年可使风险降至常人水平。男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性应控制在15克以下。长期饮酒者需补充叶酸和B族维生素，定期进行肝功能检查。

日常需保持规律作息，避免熬夜等打乱生物钟的行为。出现排便习惯改变、便血、腹痛等预警症状时须及时就诊。高危人群可考虑阿司匹林肠溶片等化学预防措施，但需严格评估出血风险。治疗期间应配合营养支持，术后患者需按计划完成辅助放化疗。建立包含消化内科、肿瘤科、营养科的多学科随访体系，定期监测癌胚抗原等肿瘤标志物。