喉咙疼一咽口水更疼

喉咙疼一咽口水更疼，通常由急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、反流性咽喉炎以及咽喉部异物等原因引起。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜及周围淋巴组织的急性炎症，通常由病毒感染引起，也可能继发于细菌感染或理化因素刺激。患者主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加剧，可能伴有发热、头痛等全身症状。治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用复方硼砂含漱液含漱，或使用西瓜霜润喉片、银黄含片等药物缓解咽喉不适。日常应多饮水，保持室内空气湿润，避免进食辛辣刺激食物。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，主要由乙型溶血性链球菌等细菌感染所致。典型症状为剧烈咽痛，吞咽时疼痛放射至耳部，常伴有高热、畏寒、头痛及食欲不振。检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有脓点。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。同时可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，并注意休息，补充水分。

三、急性会厌炎

急性会厌炎是一种以会厌为主的声门上区喉部急性炎症，病情进展迅速，属于耳鼻喉科急症。主要症状为剧烈咽喉疼痛，吞咽时疼痛难忍，甚至出现吞咽困难、流涎、言语含糊，严重时可导致呼吸困难。该病多由细菌感染引起。一旦怀疑此病，须立即就医，医生可能会使用注射用头孢曲松钠、地塞米松磷酸钠注射液等进行静脉给药以控制感染和水肿，必要时需进行气管切开保持呼吸道通畅。

四、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是胃内容物反流至咽喉部，刺激黏膜引起的慢性炎症。其引起的咽喉疼痛多为慢性、反复发作，可伴有咽部异物感、声嘶、慢性咳嗽及清嗓动作。疼痛在晨起时可能较明显。治疗需控制胃酸反流，可遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片。同时需调整生活方式，避免睡前进食，抬高床头，减少高脂、辛辣及酸性食物的摄入。

五、咽喉部异物

咽喉部异物，如鱼刺、骨片等尖锐物卡在咽部或食管入口，会直接损伤黏膜，导致局部剧烈疼痛，吞咽时疼痛加剧，有明显的异物感和刺痛感。这种情况不属于感染性炎症，但需紧急处理。切勿强行吞咽饭团等试图将异物推下，以免造成更深损伤或穿孔。应立即停止进食，尽快前往医院耳鼻喉科，由医生在喉镜或食管镜下将异物取出，术后可能需要使用康复新液等药物促进黏膜修复。

当出现喉咙疼痛且吞咽加剧的症状时，首要的是充分休息，减少说话，让声带和咽喉得到放松。饮食上应选择温凉、柔软、易吞咽的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免过热、过硬、辛辣刺激及过甜的食物，以免加重黏膜刺激。可以适量饮用温水或蜂蜜水润喉，但避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。保持室内空气流通和一定的湿度，可以使用加湿器。如果疼痛持续不缓解，或伴有高热、呼吸困难、吞咽完全受阻、颈部肿胀等情况，必须立即就医，切勿自行滥用抗生素或镇痛药，以免延误对急性会厌炎等危急重症的诊治。