有甲状腺结节怎么办

甲状腺结节可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式处理。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等原因引起。

1、定期复查

体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查甲状腺超声。复查需关注结节大小、形态、血流信号等变化，若出现边界模糊、微钙化等特征需缩短复查间隔。超声检查无辐射且操作简便，是随访首选方式。

2、调整饮食

缺碘地区患者可适量增加海带、紫菜等富碘食物，每日碘摄入量控制在150微克以内。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。合并甲亢者需限制海产品摄入，甲减患者可适当补充优质蛋白。

3、药物治疗

良性结节伴甲亢可遵医嘱使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成。甲状腺炎性结节可短期服用泼尼松片减轻炎症反应。左甲状腺素钠片适用于甲状腺功能减退的结节患者，需定期监测TSH水平调整剂量。

4、射频消融术

适用于3厘米以下良性实性结节，通过电极针产热使结节坏死吸收。创伤小且无需住院，术后1个月结节体积可缩小50%以上。可能出现短暂声音嘶哑或局部血肿，严重气管压迫者不适用该技术。

5、手术切除

直径超过4厘米的压迫性结节、疑似恶性或穿刺确诊为甲状腺癌需行甲状腺部分/全切除术。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，需定期复查甲状腺功能和颈部淋巴结情况。

甲状腺结节患者应保持规律作息，避免颈部受压和放射性接触。每日食盐摄入量控制在5克以内，合并甲亢者需限制浓茶咖啡摄入。建议选择低强度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动导致心率过快。术后患者需遵医嘱补充钙剂和维生素D，定期监测甲状旁腺功能。出现声音持续嘶哑、吞咽困难或颈部肿块突然增大时应及时就诊。