冠心病稳定型心绞痛怎么治疗

冠心病稳定型心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复训练等方式治疗。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素引起。

1、生活方式调整

减少高脂高盐摄入，控制体重，戒烟限酒，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。避免情绪激动和过度劳累，保持规律作息。此类措施有助于降低心肌耗氧量，延缓动脉粥样硬化进展。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛发作，阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。若合并高血压或糖尿病，可联合氨氯地平片控制血压。用药需严格遵医嘱，定期评估疗效和不良反应。

3、介入治疗

冠状动脉支架植入术适用于药物治疗无效或血管狭窄严重的患者，通过球囊扩张和支架置入恢复血流。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度，术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内再狭窄。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体血管搭建旁路改善供血。术前需评估心功能及手术风险，术后需监测伤口愈合情况并持续进行抗凝治疗。

5、心脏康复训练

在医生指导下进行阶梯式运动训练，初期以低强度有氧运动为主，逐步增加抗阻训练。配合呼吸练习和压力管理，改善心肺功能储备，减少心绞痛复发概率。

患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，每日记录心绞痛发作频率和诱因。饮食以地中海饮食模式为主，增加深海鱼类和坚果摄入，限制饱和脂肪酸和精制糖。保持每周3-5次中等强度运动，避免寒冷刺激和餐后剧烈活动。若出现胸痛持续时间延长或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除急性冠脉综合征。