炎性外痔疮是怎么引起的

炎性外痔疮通常由肛周皮肤破损感染、肛门腺体感染、肛裂继发感染、血栓性外痔继发感染以及肛周脓肿等因素引起，可通过局部清洁、坐浴、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式处理。

一、肛周皮肤破损感染

肛门周围皮肤较为娇嫩，日常擦拭过于用力、使用粗糙的卫生纸或穿着紧身不透气的内裤摩擦，都可能导致皮肤出现微小破损。这些破损为细菌提供了入侵的通道，容易引发局部感染。当感染局限于肛门边缘的皮肤皱襞时，就可能形成炎性外痔疮。这种情况通常表现为肛门边缘出现红肿、疼痛的局限性肿块，触摸时有灼热感。处理措施以日常护理为主，需要保持肛周清洁干燥，排便后使用柔软的湿巾或温水清洗，避免用力擦拭，并选择宽松透气的棉质内裤以减少摩擦。

二、肛门腺体感染

肛门腺体位于肛管齿状线附近，开口于肛窦。当肛窦因粪便干硬、腹泻或异物损伤时，其开口可能被堵塞，导致腺体分泌物排出不畅，继发细菌感染。这种感染可能蔓延至肛门周围的皮下组织，引发炎性外痔疮。感染可能与肛门腺体解剖结构异常、局部卫生状况不佳等因素有关，通常表现为肛门一侧持续性胀痛，排便时加剧，局部可触及硬结。治疗需在医生指导下进行，常采用高锰酸钾溶液坐浴以清洁消炎，并遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药膏或栓剂进行抗炎、消肿治疗。

三、肛裂继发感染

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。由于溃疡面长期暴露，粪便中的细菌容易在裂口处滋生，若未得到及时有效的处理，感染可向肛缘的皮下组织扩散，从而诱发炎性外痔疮。这种情况常与长期便秘、排便用力过度有关，通常表现为排便时肛门刀割样疼痛、便后滴血，肛门口可见哨兵痔。治疗需针对原发病，在医生指导下使用太宁复方角菜酸酯乳膏保护创面，同时可使用乳果糖口服溶液软化大便，并配合温水坐浴促进裂口愈合，防止感染加重。

四、血栓性外痔继发感染

血栓性外痔是因肛缘皮下静脉丛破裂，血液淤积形成血凝块所致。若血栓表面皮肤发生破溃，或机体抵抗力下降时，淤积的血块可能成为细菌滋生的培养基，从而继发细菌感染，转变为炎性外痔疮。这种情况可能与排便时过度努挣、负重、咳嗽等导致腹压骤增的因素有关，通常表现为肛缘突然出现青紫色圆形肿块，疼痛剧烈。治疗需在医生指导下进行，早期可尝试使用迈之灵片改善静脉循环、消肿，并外用云南白药痔疮膏活血散瘀。若感染严重或血栓较大，可能需要进行血栓剥离术。

五、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染后，炎症向肛门直肠周围间隙扩散形成的化脓性感染。当脓肿位置表浅，位于肛缘皮下时，其临床表现与严重的炎性外痔疮极为相似。这是由细菌感染直接导致的化脓性病理过程，通常表现为肛门周围持续加重的跳痛性肿块，局部皮肤红肿、温度升高，可伴有发热、乏力等全身症状。这属于明确的疾病原因，必须进行医疗干预。治疗以抗感染和引流为主，需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片，或进行脓肿切开引流术，以防止感染扩散形成肛瘘。

预防和缓解炎性外痔疮，关键在于维持良好的排便习惯和肛周卫生。日常饮食应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，保证每日充足的饮水量，以保持大便通畅柔软，避免因便秘或腹泻对肛门造成刺激。避免长时间久坐或久站，每隔一段时间应起身活动。进行温水坐浴是有效的护理方法，每日一至两次，每次十到十五分钟，能促进局部血液循环，缓解肿痛。如果出现肛门不适，应避免自行挤压或抓挠患处，并及时更换透气内裤。若症状持续不缓解或加重，如疼痛剧烈、肿块增大、出现流脓或伴有发热，须及时前往医院肛肠科就诊，明确诊断并获得规范治疗。