老膝关节骨折的症状有哪些

老膝关节骨折的症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形和骨擦音。老膝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、慢性劳损等因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、局部疼痛

老膝关节骨折后会出现持续性疼痛，疼痛程度与骨折严重程度相关。轻微骨折可能表现为钝痛或隐痛，严重骨折则会出现剧烈锐痛。疼痛在活动或负重时加重，休息后可稍缓解。骨折端刺激周围神经末梢是疼痛的主要原因，若伴随软组织损伤或血管破裂，疼痛可能进一步加剧。

2、肿胀

骨折后局部血管破裂会导致出血和组织液渗出，通常在伤后数小时内出现明显肿胀。肿胀程度与骨折严重性成正比，严重时可出现皮肤发亮、张力性水疱。肿胀可能压迫周围神经血管，导致肢体远端麻木或血液循环障碍，需要及时处理。

3、活动受限

由于疼痛和机械性结构破坏，患侧膝关节主动和被动活动均会受到限制。患者常无法完成伸直、屈曲或负重行走等动作。若骨折涉及关节面，可能伴随关节交锁或异常摩擦感，长期制动还可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。

4、关节畸形

严重骨折可能导致膝关节明显畸形，表现为肢体短缩、成角或旋转异常。股骨远端或胫骨近端骨折时，可能出现膝关节内翻或外翻畸形。开放性骨折还可能看到骨折端刺破皮肤，这种情况属于骨科急症，需要立即手术治疗。

5、骨擦音

骨折端相互摩擦会产生特有的骨擦音或骨擦感，这是骨折的特异性体征之一。但临床检查时不应刻意诱发此体征，以免加重损伤。骨擦音多出现在完全性骨折或粉碎性骨折中，轻微裂缝骨折可能不出现此症状。

老膝关节骨折患者应注意制动患肢，避免负重活动加重损伤。急性期可局部冷敷减轻肿胀疼痛，但需防止冻伤。恢复期在医生指导下进行循序渐进的康复训练，包括肌肉等长收缩、关节活动度练习和逐步负重训练。饮食上应保证充足钙质和维生素D摄入，骨质疏松患者需遵医嘱进行抗骨质疏松治疗。定期复查X线了解骨折愈合情况，出现异常疼痛或肿胀加剧应及时就诊。