为什么会发生紫癜

紫癜可能由遗传因素、过敏反应、血小板减少、血管炎、凝血功能障碍等原因引起。紫癜主要表现为皮肤或黏膜出现紫色斑点或瘀斑，可能伴有出血倾向或关节肿痛等症状。

1、遗传因素

部分紫癜与遗传性凝血因子缺乏或血管壁结构异常有关，如血友病或遗传性毛细血管扩张症。这类患者可能自幼出现反复皮下出血或黏膜出血。治疗需针对原发病，如血友病患者可遵医嘱使用凝血因子VIII浓缩剂、凝血酶原复合物或重组凝血因子VIIa等药物。日常需避免剧烈运动和外伤。

2、过敏反应

过敏性紫癜常见于儿童，多由食物、药物或感染诱发免疫复合物沉积在血管壁导致。典型表现为双下肢对称性紫红色皮疹，可能伴腹痛或关节痛。急性期需遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片或维生素C片等药物。家长需帮助患儿记录可疑过敏原并避免接触。

3、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜因免疫系统错误攻击血小板所致，表现为广泛皮肤瘀点或鼻出血。严重者可遵医嘱使用地塞米松注射液、静注人免疫球蛋白或重组人血小板生成素注射液。日常需使用软毛牙刷防止牙龈出血。

4、血管炎

系统性血管炎如结节性多动脉炎可破坏血管壁完整性，导致紫癜伴发热或脏器损害。确诊后需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片或托珠单抗注射液控制炎症。定期监测血沉和C反应蛋白水平。

5、凝血功能障碍

获得性凝血异常如肝病或维生素K缺乏会导致凝血酶原时间延长，引发紫癜合并内脏出血。需针对病因治疗，如肝病患者可遵医嘱使用注射用维生素K1、新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。限制酒精摄入有助于肝功能恢复。

紫癜患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮损部位。饮食宜选择易消化软食，如南瓜粥、蒸蛋羹等，减少坚硬食物对消化道的刺激。血小板减少者需避免磕碰，使用防滑垫预防跌倒。过敏性紫癜患儿家长应定期复查尿常规，监测肾脏受累情况。所有患者出现呕血、黑便或头痛呕吐等严重症状时须立即就医。