急性腰痛站不起来怎么办

急性腰痛站不起来可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。急性腰痛通常由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、卧床休息

急性腰痛发作时应立即停止活动，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝盖下方垫软枕，保持腰椎自然弯曲。通常需要持续卧床1-3天，待疼痛缓解后再逐步恢复活动。期间避免久坐、弯腰等动作。

2、冷敷热敷

急性期48小时内建议冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日3-4次，可减轻炎症和肿胀。48小时后改为热敷，使用热水袋或电热毯，温度控制在40-50℃，每次20-30分钟，促进局部血液循环。注意防止冻伤或烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛；严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

疼痛缓解后可进行超声波、红外线等理疗，促进组织修复。专业康复师指导下的核心肌群训练能增强腰椎稳定性，推荐麦肯基疗法、悬吊训练等。急性期禁止推拿、牵引等剧烈操作，避免加重损伤。

5、手术治疗

当保守治疗3个月无效，或出现马尾综合征大小便失禁、会阴麻木时需考虑手术。常见术式包括椎间盘切除术、椎管减压术、椎体融合术等。术后需配合康复训练，逐步恢复腰部功能。

急性腰痛缓解后应避免提重物、久坐等不良姿势，睡眠选择中等硬度床垫。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力量，注意运动前充分热身。饮食需保证钙和维生素D摄入，多食用牛奶、鱼类、深色蔬菜。控制体重减轻腰椎负担，建议每坐1小时起身活动5分钟。如疼痛反复发作或伴有下肢放射痛，应及时复查腰椎MRI。