什么原因导致急性支气管炎
急性支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、吸入刺激性物质、过敏反应以及胃食管反流等因素引起。
一、病毒感染
病毒感染是导致急性支气管炎最常见的原因。多种呼吸道病毒，如鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可直接侵袭支气管黏膜，引发局部炎症反应。病毒感染引起的急性支气管炎通常表现为咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞等症状，有时伴有发热和全身乏力。针对病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状和支持疗法为主。患者应注意休息，多饮水，保持室内空气流通。医生可能会建议使用一些缓解症状的药物，例如复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬片或愈创甘油醚糖浆来镇咳祛痰。
二、细菌感染
细菌感染也可引起急性支气管炎，但相对病毒感染较少见。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染可能在病毒感染后继发，也可能直接发生。患者咳嗽时痰液可能呈黄色或绿色，并可能伴有胸痛、气短等症状。治疗细菌感染引起的急性支气管炎需要在医生指导下使用抗生素。常用的抗生素包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。必须严格遵医嘱完成整个疗程，不可自行停药或更改剂量。
三、吸入刺激性物质
吸入刺激性气体、粉尘、烟雾或化学物质是导致急性支气管炎的非感染性原因。这些物质会直接损伤支气管黏膜，引发急性炎症反应。常见的刺激物包括烟草烟雾、厨房油烟、工业粉尘、氯气、二氧化硫等。患者接触后可能出现剧烈咳嗽、胸闷、喘息等症状。治疗的关键是立即脱离刺激性环境，并保持呼吸道湿润。对于症状明显者，医生可能会使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂，或吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂来缓解气道痉挛和炎症。
四、过敏反应
过敏反应是急性支气管炎的另一重要诱因。当过敏体质的人群吸入花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等过敏原时，免疫系统会产生过度反应，导致支气管黏膜发生过敏性炎症。症状除了咳嗽、咳痰外，常伴有打喷嚏、流清涕、眼痒等过敏表现。治疗过敏性急性支气管炎，首要措施是识别并避免接触过敏原。医生可能会推荐使用抗组胺药物，如氯雷他定片或西替利嗪片，以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片来控制过敏症状和气道炎症。
五、胃食管反流
胃食管反流病也可能引发或加重急性支气管炎。胃酸和胃内容物反流至咽喉部甚至被误吸入气管，会刺激和损伤支气管黏膜，导致化学性炎症。患者除了反酸、烧心等消化道症状外，夜间或平卧时咳嗽可能加剧。治疗此类原因引起的支气管炎，需要同时控制反流。生活上应避免过饱、睡前不进食、抬高床头。医生可能会处方抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片，以及促进胃肠动力的药物如多潘立酮片，以减少反流对呼吸道的刺激。
预防急性支气管炎，关键在于增强自身抵抗力并减少风险暴露。日常生活中应注重均衡营养，摄入充足的优质蛋白和维生素，保证规律作息与充足睡眠。在流感高发季节或空气质量不佳时，建议佩戴口罩，勤洗手，保持室内通风。有吸烟习惯者应积极戒烟，并避免吸入二手烟。对于有过敏史或胃食管反流病史的人群，需针对性管理原发病。一旦出现持续咳嗽、咳痰、发热或呼吸困难等症状，应及时就医明确诊断，避免延误治疗或自行滥用抗生素。
