得了狂犬病后一定会死吗

狂犬病一旦发病，死亡率接近100%。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播，病毒侵入中枢神经系统后会导致不可逆的神经损伤。

狂犬病发病后的病程通常分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期可能出现发热、头痛、乏力等非特异性症状，伤口周围常有异常感觉。兴奋期表现为恐水、怕风、吞咽困难、狂躁等典型症状，患者可能因喉肌痉挛无法饮水。麻痹期则出现肢体瘫痪、昏迷，最终因呼吸循环衰竭死亡。从发病到死亡通常不超过10天，目前医学上尚无有效治疗手段能在发病后逆转病情。

极少数报道的存活病例多与特殊因素相关，如接种过疫苗但免疫反应异常、病毒株毒性较弱或接受过实验性治疗。但这些情况极为罕见，不能作为临床参考。部分病例可能因早期接受重症监护支持治疗而短暂延长生存期，但最终仍难免死亡结局。

预防狂犬病的关键是在暴露后24小时内及时处理伤口并接种疫苗。若被可疑动物咬伤，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，随后尽快就医完成全程疫苗接种。对于高风险暴露者还需注射狂犬病免疫球蛋白。家中宠物应定期接种兽用狂犬疫苗，避免接触野生动物。任何可疑暴露都须视为紧急医疗事件处理，延误处置将大幅增加死亡风险。