睾丸旁边有个肿块是什么原因

睾丸旁边有肿块可能与附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因有关。肿块的性质、大小、伴随症状等差异较大，建议及时就医明确诊断。

1、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症反应，多由细菌感染引起。急性期表现为阴囊红肿热痛，肿块质地较硬且触痛明显，可能伴随发热、尿频等症状。慢性附睾炎肿块质地偏韧，疼痛较轻。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高、局部冷敷缓解症状。

2、精索静脉曲张

精索静脉曲张是因静脉回流受阻导致的血管迂曲扩张，多见于左侧阴囊。肿块呈蚯蚓状团块，平卧时可能缩小，站立或久坐后加重，可能伴随阴囊坠胀感。轻度可通过穿紧身内裤托高阴囊改善，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3、鞘膜积液

鞘膜积液是鞘膜腔内液体异常积聚形成的囊性肿块，触诊光滑有波动感，透光试验阳性。先天性鞘膜积液多见于婴幼儿，成人继发性积液可能与外伤、感染有关。少量积液可观察，大量积液需行鞘膜翻转术或穿刺抽液。

4、腹股沟疝

腹股沟疝是腹腔内容物经腹股沟管突出形成的肿块，站立时明显，平卧可回纳，可能伴随腹胀、便秘。嵌顿性疝会出现剧烈疼痛、肿块无法回纳，需紧急手术。常规治疗以疝修补术为主，包括开放无张力修补和腹腔镜修补。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块，质地坚硬如石，可能伴随睾丸沉重感。生殖细胞肿瘤占多数，如精原细胞瘤、胚胎性癌等。需通过超声、肿瘤标志物检查确诊，治疗以根治性睾丸切除术为主，结合放化疗。

发现阴囊肿块后应避免剧烈运动或局部挤压，穿着宽松透气的棉质内裤减少摩擦。日常注意观察肿块大小、质地变化及是否伴随疼痛、发热等症状。避免长时间骑行或久坐，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。所有阴囊肿块均需尽早就医，通过超声、血常规等检查明确性质，切勿自行用药或延误治疗。