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心血管破裂手术的成功率

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心血管破裂手术的成功率一般在60%-90%,具体与破裂位置、抢救时机、基础疾病等因素相关。手术是抢救急性心血管破裂的主要手段,需在具备心脏外科条件的医院紧急实施。

主动脉夹层破裂手术成功率通常为70%-85%,若累及升主动脉且未发生器官灌注不良,成功率可达80%以上。冠状动脉破裂急诊介入手术成功率约60%-75%,合并心源性休克时降至50%以下。心室游离壁破裂修复手术成功率差异较大,在50%-90%之间,与破裂范围及是否合并室间隔穿孔有关。医源性血管损伤修复手术成功率较高,可达85%-90%,但若损伤重要分支血管可能影响预后。慢性假性动脉瘤择期手术成功率普遍超过80%,但急性假性动脉瘤破裂急诊手术风险显著增加。

术后需严格监测血流动力学指标,控制血压在110-130/70-80毫米汞柱范围。每日记录24小时出入量,限制钠盐摄入低于5克。康复期逐步进行床上被动运动到床边站立训练,6周内避免提举超过5公斤重物。定期复查心脏超声与CT血管成像,术后1年内每3个月评估人工血管通畅度。长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,合并房颤者需联用华法林钠片并监测INR值。

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