肾结石碎石需要住院治疗么

肾结石碎石通常不需要住院治疗，多数情况下可在门诊完成。若结石体积较大、位置特殊或合并感染等并发症时，可能需要短期住院观察。

体外冲击波碎石是肾结石的常见治疗方式，适用于直径小于20毫米的结石。该治疗通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，过程约30-60分钟，术后患者可正常活动。碎石后需大量饮水促进排石，配合口服排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等加速碎片排出。门诊碎石后可能出现轻度血尿或腰痛，通常1-3天自行缓解，复查超声确认无残留结石即可。

当结石直径超过20毫米或位于肾盂输尿管连接部时，可能需住院行输尿管镜碎石术。该手术需全身麻醉，通过尿道置入内镜直接粉碎结石，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。合并尿路感染、肾功能不全或孤立肾患者，碎石前后需静脉抗生素治疗并监测生命体征，住院时间通常3-5天。高龄或存在心肺基础疾病者，住院期间可同步进行多学科评估。

术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当增加柑橘类水果摄入预防复发。定期复查泌尿系超声，若出现持续发热、剧烈腰痛或排尿困难需立即返院。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需碱化尿液，钙盐结石患者需控制乳制品摄入。