哺乳期奶头裂是怎么回事

哺乳期奶头裂在医学上称为乳头皲裂，可能由婴儿含接姿势不当、乳头皮肤干燥、乳汁分泌过多、乳头内陷或扁平、真菌感染等原因引起，可通过调整哺乳姿势、使用乳头保护罩、涂抹羊脂膏、药物治疗、暂停亲喂等方式缓解。

一、婴儿含接姿势不当

这是导致乳头皲裂最常见的原因。正确的含接应是婴儿的嘴巴张大，下唇外翻，将大部分乳晕含入口中。如果婴儿只含住乳头，反复的摩擦和负压会直接损伤乳头皮肤，导致疼痛和裂口。改善方法是确保哺乳时婴儿身体紧贴母亲，头颈躯干呈一条直线，下巴紧贴乳房。母亲可以观察婴儿的吞咽动作，听到规律的吞咽声通常意味着含接良好。若姿势难以纠正，可寻求哺乳指导或护士的帮助。

二、乳头皮肤干燥

哺乳期乳头频繁被婴儿吸吮和唾液浸渍，加之清洁过度或使用刺激性肥皂，容易破坏皮肤表面的天然油脂保护层，导致皮肤干燥、失去弹性，从而在牵拉时发生皲裂。日常护理应避免使用酒精或肥皂用力擦洗乳头，哺乳后可用少量乳汁涂抹在乳头及乳晕上，待其自然风干，乳汁中的蛋白质有助于修复和保护皮肤。保持局部皮肤湿润是预防的关键。

三、乳汁分泌过多

乳汁分泌过于旺盛可能导致婴儿在吸吮初期因奶流过急而呛咳，从而含接不稳，反复调整姿势会加剧对乳头的摩擦。同时，乳汁外溢浸湿内衣，潮湿环境也容易使乳头皮肤变得脆弱。母亲可以在哺乳前用手或吸奶器挤出少量前奶，减缓喷乳反射的强度。使用防溢乳垫并及时更换，保持乳头干爽，有助于降低皲裂发生的概率。

四、乳头内陷或扁平

部分母亲存在乳头内陷或扁平的情况，这会使婴儿难以有效含接，增加吸吮难度。婴儿为了吃到奶会用力拉扯乳头，极易造成皮肤损伤。在孕期或哺乳早期，可以通过十字操或使用乳头矫正器进行温和牵拉。哺乳时可借助乳头保护罩，它能在乳头和婴儿口腔之间形成缓冲，帮助婴儿含接并减少直接摩擦，为乳头愈合创造条件。

五、真菌感染

乳头皲裂也可能与白色念珠菌感染有关，常与婴儿鹅口疮并存。感染后乳头皮肤可能出现灼痛、发痒、脱屑，颜色呈亮红色，裂口经久不愈。这种情况下的皲裂单纯依靠调整姿势难以愈合。通常需要在医生指导下进行抗真菌治疗，例如母亲乳头涂抹克霉唑乳膏或咪康唑乳膏，婴儿口腔同时使用制霉菌素混悬液，以阻断交叉感染。治疗期间需对内衣、毛巾等进行消毒。

面对乳头皲裂，母亲应首先检查并纠正哺乳姿势，这是解决问题的根本。每次哺乳后，可涂抹高纯度的羊脂膏或医用凡士林，形成保护膜促进愈合。如果疼痛剧烈或裂口较深，可以暂停患侧乳房的亲喂，使用吸奶器将乳汁吸出喂养，让乳头得到充分休息。穿着宽松、透气的棉质内衣，避免对乳头的压迫和摩擦。饮食上注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素的摄入，有助于皮肤修复。若皲裂持续不愈、伴有红肿流脓或发热，可能已继发细菌感染，须及时就医，由医生评估后决定是否需使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏等进行治疗，切勿自行用药。