孕晚期高血压170怎么办

孕晚期血压170毫米汞柱属于妊娠期高血压疾病，需立即就医干预。妊娠期高血压可通过降压治疗、硫酸镁解痉、终止妊娠等方式处理，通常由血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传等因素引起。

1、降压治疗

妊娠期高血压患者需在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物。拉贝洛尔片为α、β受体阻滞剂，能选择性阻断α1受体和β受体，降低外周血管阻力。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管。用药期间需每日监测血压变化，避免血压骤降影响胎盘血流灌注。

2、硫酸镁解痉

硫酸镁注射液是预防子痫发作的首选药物，通过拮抗钙离子抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱释放。使用时需监测膝反射、呼吸频率及尿量，血清镁离子浓度需维持在2-3.5毫摩尔/升。若出现呼吸抑制需立即静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗。

3、终止妊娠

孕周超过34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时需考虑终止妊娠。分娩方式根据宫颈条件选择引产或剖宫产，产后仍需继续监测血压42天。终止妊娠是根治妊娠期高血压的最有效手段。

4、卧床休息

采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫，每日卧床时间不少于10小时。避免情绪激动和剧烈活动，保持环境安静。卧床时需定期翻身预防压疮，每2小时测量一次血压。

5、限制钠盐

每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品及加工肉类。增加富含钾离子的香蕉、橙子等水果摄入，维持钠钾平衡。每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免血容量急剧增加。

妊娠期高血压患者出院后需继续低盐饮食，每日自测血压并记录。保证每日7-8小时睡眠，避免提重物及长时间站立。定期进行尿常规和胎儿超声检查，出现头痛、视物模糊等不适需立即返院。产后6周需复查血压及肝肾功能，哺乳期用药需严格遵循医嘱。